Možete uzimati estrogen s rakom dojke
Već godinama, žene i njihovi lekari su se brinuli da uzimanje estrogena izazivaće rak dojke. Sumirao sam zašto to nije slučaj u mom ubrzo objavljenoj knjizi, The Estrogen Window, i kako estrogen, uzet u vašem estrogenskom prozoru, zapravo smanjuje rizik od raka dojke. Međutim, strah od uzimanja estrogena je bio toliko veliki da žene koje već imaju rak dojke razumljivo rijetko koriste bilo koji oblik estrogena uključujući vaginalni estrogen.
To je stvorilo posebno veliki problem kod žena sa rakom dojke. Pored fizičkih promena koje se javljaju kao rezultat hirurškog uklanjanja raka ili u mnogim slučajevima, dojke, postoje i simptomi menopauze. Dobra vijest je da se fizički aspekti mogu rješavati korektivnom operacijom iako sigurno nije savršeno rješenje, to je važna opcija za rješavanje neželjenih efekata hirurškog liječenja.
Međutim, simptomi menopauze su mnogo teži za rješavanje jer je estrogen najefikasniji tretman na raspolaganju. Dva nova ne-estrogen lijekova su odobrena za rješavanje simptoma menopauze. Za vruće bliceve (Brisdelle) i za suvu vaginu (Osphena), ali su suvišnost vagine i bolni seks i dalje važna pitanja za mnoge žene nakon liječenja raka dojke.
Sada postoji izveštaj o promeni igre koji je objavio Američki koledž akušerki i ginekologa (ACOG).
Novo mišljenje Komiteta američkog koledža za akušerstvo i ginekologiju (broj 659, mart 2016. godine) navodi da ACOG veruje da postoji dovoljno dokaza da se radi o onkologu (radi sa onkologom) kod žena sa rakom dojke zavisnim od estrogena za uzimanje vaginalnog estrogena . Iako estrogen ulazi u krvotok, izgleda da ne utiče na ishod.
Nivo krvi ne prelazi ono što su tipični normalni nivoi estrogena u krvi u menopauzi.
I postoje dokazi koji bi to podržali. Bilo da se trenutno lečite za rak dojke, u prošlosti su lečeni zbog raka dojke, pa čak i ako uzimate Tamoxifen, koji je anti-estrogen, ishodi korištenja vaginalnog estrogena se ne razlikuju, ako se ne uzmi. Pričam o ovome i srodnim bitnim informacijama o estrogenu u mojoj novoj knjizi, The Estrogen Window.
To je ogromno za žene jer je rak dojke najčešći rak kod žena među svim rasama. To je takođe vodeći uzrok smrti od raka među Hispaničarima. U Sjedinjenim Američkim Državama rak dojke pogađa jednu od osam žena i trenutno ima više od dva miliona žena SAD-a koje su lečene za rak dojke.
Postoji nekoliko oblika vaginalnog estrogena:
| Kako je osigurano | Šta je u njemu | Kako je preuzeto |
| Vaginalni krem | 17 beta estradiola | Obično 1-2 grama dnevno za 1-2 nedelje, zatim 1 grama 1-3 puta nedeljno |
| Vaginalni krem | Kongugirani konjski estrogen | Ciklično 0,5 grama u trajanju od 21 dana, a zatim u roku od 7 dana, ili dva puta nedeljno ako je manje teško |
| Vaginalni prsten | 17 beta estradiola | 2-mg prsten oslobađa 7,5 mikrograma / dan tokom 90 dana |
| Vaginalni tablet | Estradiol hemihidrat | Jedan 10 mikrogram tableta / dan u trajanju od 2 sedmice, zatim Jedan 10 mikrograma tableta / dan 2-3 puta / sedmično |
Mnogi tretmani hemoterapije koji se koriste za rak dojke djelomično deluju eliminiranjem ili blokiranjem proizvodnje estrogena. Kao rezultat toga, žene sa perimenopauzom koje još uvek imaju menstrualne cikluse iznenada pada u menopauzu, a žene već u menopauzi koja trenutno imaju nizak nivo estrogena dobijaju lečenje za lečenje koje uzima svoje niske nivoe estrogena i ne ispušta ih na ništa.
Jedna od najgorih posledica nema estrogena je suvost vagine, proređivanje tkiva vaginalnog i bešičnog tkiva zvučnog atrofičnog vaginitisa. Novi medicinski termin za ovo je Genitourinarni sindrom menopauze (GSM) koji izaziva bolan seks i ponekad izazovne odnose.
Ovo je glavni menjač igra za žene sa rakom dojke. Iako već godinama nudi selektivno vaginalnog estrogena za pacijente sa rakom dojke, mnogi su odbili lečenje jer su njihovi onkologi rekli da ga ne uzimaju i da su razumljivo oprezni. Samo kancer dojke je dovoljno loš. Iako su nehormonalni tretmani dovoljni za lečenje simptoma GSM za neke, nema sumnje da će mnoge žene imati koristi od upotrebe vaginalnog estrogena; to je najefektivno rešenje za ublažavanje simptoma GSM. Sada će estrogen biti prihvatljiva opcija za mnoge žene sa rakom dojke.