Dok je nazalni zagušćenost najčešće uzrokovan alergijskim rinitisom , postoje nealergični uslovi koji uzrokuju zagušenje nosoroga kod dece. Nasalnu kongestiju mogu izazvati strukturne abnormalnosti, kao što su septalna devijacija, concha bullosa i adenoidna hipertrofija, kao i hronični sinuzitis i nonalergijski rinitis, kao što je vazomotorski rinitis i sekundarno gastroezofagealnom refluksnom bolešću.
Strukturne abnormalnosti
Kad god vidim dijete sa zagušenom nosom koje nije uzrokovano alergijama (što znači da je testiranje alergija negativno), uvijek sam zabrinut zbog strukturnih abnormalnosti kao uzroka. Tipično, strukturni problemi će prouzrokovati zagušenje nazalne linije koja je uglavnom konstantna, a to se ne menja sa jedne nozdrve na drugu. Strukturne abnormalnosti mogu uključiti septalnu devijaciju, concha bulozu i adenoidnu hipertrofiju, a obično se dijagnostikuje upotrebom rendgenskih zraka ili sinusa CT. Tretman obično podrazumijeva operaciju, iako studije pokazuju da intranazalni steroidi mogu poboljšati zagušenje nazalne linije kod djece sa uvećanjem adenoida.
Hronični sinusitis
Nasalnu zagušenost koja nije uzrokovana alergijama može biti uzrokovana hroničnom sinusnom infekcijom. Za razliku od akutne sinusne infekcije, hronična sinusna infekcija može oponašati simptome alergijskog rinitisa, naročito nazalne kongestije.
Dijagnoza se pravi sa upotrebom sinusnih rendgenskih zraka ili sinusa CT, ili se tretman može smatrati empirijskim putem sa probnim antibiotikom.
Saznajte više o dijagnozi i lečenju hroničnog sinusitisa .
Nonallergic Rhinitis
Simptomi nealergijskog rinitisa mogu imitiraju alergije, ali testovi alergije su negativni.
Uzroci nealergijskog rinitisa mogu uključiti vazomotorski rinitis i gastroezofagealnu refluksnu bolest. Lečenje nealergijskog rinitisa obično uključuje nazalne sprejeve , kao što su nazalni steroidi i nazalni antihistaminici.
Saznajte više o raznim uzrocima nealergijskog rinitisa .
Izvori:
> Zhang L, Mendoza-Sasi RA, Cezar JA, Chadha NK. Intranazalni kortikosteroidi za opstrukciju nosnih disajnih puteva kod djece sa umjerenom do teškom adenoidnom hipertrofijom. Cochrane Database Syst Rev. 2008 16. jul (3): CD006286.
> Dijagnoza i upravljanje rinitisom: Zajednička radna grupa za praktične parametre u alergiji, astmi i imunologiji. Ann Allergy Asthma Immunol. 1998; 81: 463-518.