Dve FDA odobrene vakcine za djecu i odrasle
Pneumonija uzrokuje preko 50.000 smrtnih slučajeva u SAD svake godine i čini preko 400.000 hitnih posjeta, prema izveštaju Centara za kontrolu i prevenciju bolesti (CDC).
Poslednjih godina povećana upotreba vakcina protiv pneumonija, posebno među starima, dovela je do smanjenja broja smrtnih slučajeva od 1999. godine za 8%.
S tim u vezi, samo oko 65 procenata onih sa visokim rizikom je pravilno vakcinisano.
U mnogim slučajevima, ljudi nisu sigurni da li im je potrebna vakcina ili koja vrsta pluća bi trebalo spriječiti. Drugi nisu ni svesni da postoji vakcina.
Tip pluća
Pneumonija se definiše kao zapaljenje vazdušnih jastuka pluća koje mogu da popunjavaju tečnost i dovode do težine disanja, groznice, mrzlica i kašlja gnjurkom ili flegmom. Pneumonija se najčešće uzrokuje bakterijama, ali se takođe može razviti ako udisate hranu ili tečnost u pluća ( aspiraciona pneumonija ) ili pokupite lekove otporne na bakterije dok ste u bolnici ( bolnica stečena pneumonijom ).
Najčešći tip je poznat kao pneumonija stečena u zajednici u kojoj je zarazna bolest, poput bakterija, virusa ili gljivica, rasprostranjena izvan zdravstvenog stanja. Od ovih, bakterija je daleko najčešći uzrok.
Bakterijska pneumonija obično prolazi kroz respiratorne kapljice koje su aerosolizovane kada osoba kašlje ili kihne.
Većinu su uzrokovane S treptococcus pneumoniae , bakterijom sa više od 90 različitih serotipova. Od ovih, 10 vrsta je odgovorno za većinu komplikacija vezanih za pneumoniju.
Iako bakterijska pneumonija prvenstveno utiče na respiratorni trakt, ona može izazvati ozbiljne bolesti ako se širi u krvotok.
Ako se to desi, može inficirati krv (pneumokokna bakteremija / sepsa ) i izazvati zapaljenje membrana oko mozga i kičmene moždine (pnevmokokni meningitis ). Rizik od smrti kod osoba sa invazivnom upalom je između pet i sedam procenata i može biti čak i veći kod starijih osoba.
Vrste vakcine protiv pluća
Postoje dve vakcine koje mogu pružiti zaštitu od S treptococcus pneumoniae . Oni ne mogu spriječiti druge vrste bakterijske pneumonije (kao što su one koje izazivaju Chlamydophila pneumoniae ili Mycoplasma pneumoniae ) ili bilo koja povezana s gljivom ili virusom .
Dve vakcine odobrene od strane FDA imuniziraju osobu protiv specifičnih serotipova koji najverovatnije izazivaju bolesti i invazivnu bolest. Oni su:
- PCV13 , plasiran pod nazivom Prevnar 13, što sprečava 13 najtežih tipova S. pneumoniae
- PPSV23 , plasirana pod imenom Pneumovax 23, koja štiti od dodatnih 23 S. pneumoniae serotipa
Ni vakcina nije napravljena od živih ili čitavih bakterija, već dijelova bakterijske ljuske. Iako ove komponente ne mogu izazvati bolesti, imuni sistem ih prepoznaje kao pretnje i pokreće odbrambeni odgovor na isti način kao i stvarnoj bakteriji.
Vakcina PVC13 se isporučuje intramuskularno ili u deltoidne mišiće nadlaktice ili vastus lateralis mišića spoljašnjeg butina. Pakt PPSV23 se može dati intramuskularno ili subkutano (u kožu).
Ko treba vakcinaciju?
Vakcinacija protiv pluća nije preporučljiva za sve. Vakcine se prvenstveno koriste kod osoba sa povećanim rizikom od teških bolesti. To uključuje:
- Deca i deca kao deo redovnog programa vakcinacije
- Osobe starije od 65 godina
- Osobe sa kompromitovanim ili oslabljenim imunološkim sistemima, uključujući one sa hroničnom bolešću kao što su HIV, bolesti srca, bolesti jetre, bubrega i dijabetesa
- Primaoci transplantata organa i osoba koja je podvrgnuta hemoterapiji, obojica su oslabili imunološke sisteme i izloženost imunološkim supresivnim lekovima
- Osobe sa hroničnim respiratornim bolestima kao što su astma, emfizem, hronična opstruktivna plućna bolest (COPD)
- Osobe koje puše (koji imaju osnovni rizik od infekcije pluća) ili su teški pijaci (kojima je verovatnije da imaju potisnut imuni sistem)
- Osoba se oporavlja od operacije ili ozbiljne bolesti
Vakcinacija se trenutno ne preporučuje za osobe između 18 i 64 godina koje su zdrave. Isto važi za svako ko je prethodno imao alergijsku reakciju na vakcinu ili ima poznatu alergiju na bilo koju od komponenti vakcine.
Preporuke o vakcinaciji
Vakcinacija protiv pluća je rutinski deo rasporeda imunizacije djeteta. Prema CDC-u, svim novorođenčadima treba dati četiri doze PVC13 na dva meseca, četiri meseca, šest meseci i između 12 i 15 mjeseci. Djeca koja propuste svoje pucnje ili započnu kasno trebaju i dalje biti vakcinisana, a njihova doza će se prilagoditi na osnovu starosti.
Odrasli kod kojih je naznačena vakcinacija protiv pneumonija treba dobiti oba snimanja: prvo, PCV13 snimak, a zatim PPSV23 je snimao godinu dana ili više kasnije.
Ako se koristi kao preporučeno, vakcine bi trebalo da vam daju životnu zaštitu. Kod onih koji nisu završili kurs, može se preporučiti ubodni snimak. Neki ljekari će takođe rutinski ponuditi svojim pacijentima pištolj od 5 do 10 godina nakon prve serije.
Nuspojave
Neželjeni efekti obe vakcine su blagi i rešavaju se sami u roku od jednog ili više dana. Većina je povezana sa neugodnošću na mestu unosa ili se manifestuje blagim simptomima poput gripa. Među najčešćim simptomima:
- Utaja
- Glavobolje
- Niska temperatura
- Mišićni bol (mijalgija)
- Zglobni bol (artralgija)
- Bol u mestu, crvenilo, otok ili nežnost
- Chills
- Pospanost
Manje je često, dijareja, povraćanje ili osip na koži.
U slučaju teže reakcije - uključujući i koprivnice, plikove, ograničenje disanja, oticanje lica, oticanje jezika, konfuziju ili zapljenu 911 ili odmah idite u najbližu urgentnu sobu. Iako rijetko, može doći do alergijske reakcije tela (anafilaksa), koja, ukoliko se ne leči, može dovesti do šoka, kome i čak smrti.
> Izvori:
> Američko udruženje pluća. " Trendi u pljućnici i gripu: morbiditet i mortalitet". Vašington, DC; objavljen novembra 2015.
> Centri za kontrolu i prevenciju bolesti (CDC). "Pneumokokne preporuke za vakcinu." Atlanta, Georgia; ažurirano 6. decembra 2017.
> CDC. "FastStats: pluća." Ažurirano 20. januara 2017.
> Daniels, C .; Rodgers, P .; i Shelton, C. "Pregled pnevmokoknih vakcina: trenutne preporuke za polisaharidnu vakcinu i budući proteinski antigeni". J Pediatr Pharmacol Ther. 2016; 21 (1): 27-35. DOI 10.5863 / 1551-6776-21.1.27.
> Tagaro, A .; Bote, E .; Sanchez, A. i dr. "Komplikacije pnevmokokne bakteremije nakon povlačenja trinaest valentnih konjugatnih vakcina." Ped Infect Dis J. 2016: 35 (12): 1281-7. DOI: 10.1097 / INF.0000000000001302.