Bezbedniji nego regularni mekani kontakti?
Milioni ljudi uživaju svakodnevno nošenje zdravih kontaktnih sočiva. Međutim, kontaktna sočiva nisu bez rizika. Može doći do teških, bolnih infekcija očiju koje izazivaju gubitak vida ili slepilo. Iako je učestalost ovih infekcija mala, pojavljivanje je i dalje dovoljno značajno da lekari upozoravaju pacijente o rizicima vezanim za habanje kontaktnih sočiva i preporučuju određene proizvode koji mogu biti korisni za svoje pacijente.
Kao rezultat rizika povezanih sa habanjem kontaktnih sočiva, istraživanje i razvoj kontaktnih sočiva fokusirao se u prošlost na proizvodnju sočiva koji omogućavaju da se viši nivoi kiseonika prolaze kroz oči. Istraživači pretpostavljaju da ako se materijal može napraviti tako da bi se omogućilo skoro toliko kiseonika do rožnjaka u poređenju sa neupotrebom bilo kakvog sočiva, ove bolne infekcije i druga inflamacija povezana sa kontaktnim lečama bi se minimizirala ili eliminisala jednom zauvek.
Sindrom deprivacije kiseonikom
Oko 1995. godine, visoka kontaktna sočiva sa kisikom koja se sastoje od silikona ponovo su predstavljena javnosti. Ove nove sočive dozvolile su čak sedam puta veću količinu kiseonika kao i trenutna sočiva koja prolaze do rožnjače i oko, čak i tokom spavanja.
Dakle, gde smo sada? Da li su ti silikonska sočiva visokog kiseonika pomogla u eliminaciji komplikacija? Odgovor je i da i ne. Silikonska sočiva pružaju zdravo okruženje za oko.
Mnogi pacijenti koji prenose svoje redovne meke kontaktne sočiva mogu razviti sindrom deprivacije kiseonikom. Sindrom deprivacije kiseonikom je pojam koji je industrija industrije očiju predstavila da bi predstavljala pacijente koji nemaju infekciju, ali imaju oticanje u njihovim rožnjacima i razvili su neovaskularizaciju ili "rast novog krvnog suda" u njihovim očima.
Ovi abnormalni krvni sudovi pokušavaju hraniti kiseonik na rožnjaču kroz protok krvi umesto iz atmosfere gdje rožnja normalno prima kiseonik. Ovi pacijenti često imaju crvene oči, a njihova vizija jako fluktuira zbog otoka. Kao rezultat toga, oku doktoru otežava testiranje tokom pregleda oka . Međutim, kada ih doktori ponovo ugrade u jednu od novih sočiva zasnovanih na silikonima, gotovo magično, mnogi od tih znakova ili simptoma brzo se rešavaju.
Istraživanje ne pokazuje smanjen rizik od zaraze
Šta je sa infekcijom? Da li ova sočiva eliminišu i infekcije? Nedavna istraživanja završili su istraživači iz Australije i Ujedinjenog Kraljevstva kako bi saznali da li će nova silikaona hidrogelna sočiva smanjiti rizik od zaraze kao rezultat poboljšane propustljivosti kiseonika. Ove studije su se složile da silikonska sočiva nisu smanjila rizik od bakterijskog keratitisa kod nosača kontaktnih sočiva. Sadašnje istraživanje se fokusira na ono što se klinički lekari već godinama osećaju: infekcije vezane za kontaktne leće mogu biti uzrokovane drugim faktorima osim kiseonikom, kao što je stagnacija na suzu, promene u površini rožnjače i sporiji promet ćelija rožnjače izazvanih habanje kontaktnih sočiva.
Važno je shvatiti da je prenos kiseonika i dalje veliki faktor, ali možda nije jedini faktor koji doprinosi infekciji.
Jedan faktor rizika izgleda da se pojavljuje u gotovo svakoj studiji koja je završena na keratitisu vezanom za kontaktne leće ... spavanje u kontaktnim sočivima . Jedini, najveći faktor rizika za trajno gubitak vida, nosi sočiva preko noći. Vaš rizik od razvoja infekcije je pet puta veći ako spavate u kontaktnim sočivima. Ostali faktori rizika za razvoj ozbiljnih infekcija oka obuhvataju pušenje, kupovinu sočiva preko interneta , nizak socio-ekonomski status, nepravilno čišćenje , produženo vrijeme nošenja i mladost .
Studija Ujedinjenog Kraljevstva je utvrdila da se rizici značajno razlikuju u zavisnosti od brenda kontaktnih sočiva. U ovoj studiji istraživači su ispitali da li dnevna jednokratna upotreba kontaktnih sočiva ima nižu stopu infekcije nego dve nedelje ili mesečne jednokratne leće. Zanimljivo je da su nosioci za jednokratnu upotrebu imali 1.5 puta veći rizik od razvoja keratitisa. Međutim, vrsta bakterija ili "bug" bila je mnogo manje gadna. Drugim riječima, organizmi koji su izazvali infekcije u nosačima dnevnih nosača za jednokratnu upotrebu nisu verovatno izazvali ozbiljan gubitak vida. Zapravo, nijedan od nosilaca za jednokratnu upotrebu nije imao krajnje rezultate vida gora od 20/40.
Sadašnji brendi silikonskih hidrogelnih sočiva dostupni su, prema najvišoj prenosivosti kiseonika do najniže:
- Air Optix Night & Day by Alcon
- Air Optix Aqua od strane Alcon-a (poboljšava udobnost za ljude koji svakodnevno nose sočiva)
- Biofinity EW od Coopervision
- Acuvue Oasys by Vistakon (osmišljen da bude lakši od drugih, korisno za ljude koji imaju suve oči)
- Ultra by Bausch i Lomb
Tu su i torc (ispravljajući astigmatizam) silikonske hidrogelne leće na tržištu:
- PureVision 2 Toric by Bausch i Lomb
- Air Optix Aqua za Astigmatism od strane Alcon
- Biofinity Toric by Coopervision
Iako su ova sočiva malo povoljnija od tradicionalnih sočiva, one pružaju dodatne pogodnosti nosiocima.
Dakle kontroverzi se nastavljaju: Da li je bolje ponovno koristiti sočivo koje se mora dezinfikovati i čuvati u potencijalno nečistim slučajevima koji imaju bakterije ili jednostavno raspolažu sočivom svaki dan? Svaki životni stil, biokemija i fiziologija se razlikuju, tako da ono što radi za jednog pacijenta možda neće raditi za sljedeći. Pitajte svog profesionalca o očima kako biste savetovali.
Izvor: Sindt, Christine W., OD Silikonske hidrogelne kontaktne leće. Review of Optometry, Sept 2007.