Suočavanje sa zajedničkom komplikacijom hirurgije
Postoperativna mučnina i povraćanje (PONV) predstavljaju ogroman problem za pacijente koji se oporavljaju nakon operacije. Preko polovine svih operativnih pacijenata dožive mučninu i povraćanje, neke odmah nakon operacije, a druge kada jednom dođu kući i tamo se oporavljaju.
Osećaj mučenja nakon operacije je neprijatan i može dramatično usporiti povratak u normalne aktivnosti kao što su jelo i piće.
Povraćanje je ozbiljnije, jer može biti vrlo bolno nakon operacije i može dovesti do velikih stresa na neke hirurške rezove, što dovodi do velikih komplikacija kao što su dehiscencija i evisceracija , dehidracija i još mnogo toga.
Bez obzira kako i zašto počinje mučnina i povraćanje, brze akcije mogu pomoći da se izbegnu ozbiljnija pitanja. Uz brzo lečenje, mučninu se često može sprečiti pretvaranje u epizodu povraćanja.
Zašto je mučnina posle operacije?
Dok je mučnina i povraćanje posle operacije poznati rizik od anestezije , postoje i drugi faktori koji mogu igrati ulogu, kao što su dehidracija, lijekovi koji se daju na prazan želudac, prekomerno agresivan povratak na normalnu ishranu i nedostatak preventivne mučnine i povraćanje lijekova.
Tip anestezije takođe igra ulogu. Pacijent koji ima sedaciju za stomatološku proceduru ili ambulantnu proceduru, kao što je kolonoskopija, imaće manje anestezijskih lekova za kraće vreme od prosečnog pacijenta.
Manje lekova znače da je manje verovatno da će nakon toga imati mučninu i povraćanje, a često nemaju problema sa tolerisanjem hrane i tečnosti u časovima nakon procedure.
Za neke pacijente, mučnina i povraćanje posle operacije su nešto što doživljavaju svaki put kada imaju anesteziju. Posebno za ove pacijente, prevencija problema je od velike važnosti.
To može značiti da se lekovi daju pre i čak tokom operacije, tako da su u potpunosti efekti kada se operacija završi.
Za pacijente sa hroničnom mučninom, osećaj je nešto što doživljavaju svakodnevno, sa ili bez lekova za anesteziju. Ovi pojedinci imaju daleko veći rizik od mučnine i / ili povraćanja nakon procedure, jer bi oni mogli početi dan osjećati potrebu za povraćanjem i utvrditi da ga pogoršaju lijekovi za anesteziju.
10 savjeta za sprečavanje mučnine i povraćanja nakon operacije
Sprečiti dehidrataciju
Jedan od načina da se spreči PONV je sprečavanje dehidracije. Uz blagoslov anesteziologa, mnogi pacijenti mogu piti čiste tečnosti do sati neposredno pre operacije bez komplikacija. Hrana i nečisti tečnosti još uvijek nisu prikladni prije operacije, ali neki jasni unos tečnosti može pomoći u sprečavanju mučnine i povraćanja.
Recite svojoj ekipi o muci
Prijavljivanje mučnine čim se pojavi važno je i kažite timu ako imate istoriju mučnine nakon operacije. Vaša medicinska sestra treba da bude upoznata sa ovim pitanjem ako ste u bolnici, vašem hirurgu treba reći ako se oporavljate kod kuće. Lijekovi se mogu propisati kako bi se pomoglo smanjenju mučnine i, nadamo se, sprečiti povraćanje ako je vaš tim za njegu svjestan problema.
Razgovaraj sa anesteziologom
Druga metoda zahteva raspravu sa anesteziologijom u odnosu na prethodne epizode mučnine i povraćanja nakon operacije. Ako je problem poznat, davalac anestezije može izabrati lekove za anesteziju sa kojima je manje verovatnoća izazvati mučninu i povraćanje. Oni takođe mogu pružiti preventivne lekove kao što su ondansetron (Zofran), promethazine (Phenergan) ili difenhidramin (Benadryl). Ovi lekovi se mogu koristiti i nakon prisutnosti mučnine.
Prevencija je ključna
Lijekovi se mogu davati kako bi se spriječilo mučnjenje prije nego što se desilo. Neki hirurzi rutinski uključuju lijekove protiv mučnine u postoperativnim nalozima kako bi se smanjio problem.
Ukoliko ste u prošlosti doživeli mučninu i povraćanje, obavezno obavijestite svog tima za njegu kako biste mogli preduzeti preventivne mere.
Kontrola tvoje boli
Nemojte preskočiti lekove za bol, jer se osećate mučnjeno ako to možete pomoći. Kontrola bolova može pomoći smanjenju incidencije mučnine i povraćanja nakon operacije. Prisustvo bolova može povećati verovatnoću povraćanja, ali mnogi pacijenti izbjegavaju bolove zbog bolova jer se osećaju mučnjenjem. Kada je moguće, tretman bola može efikasno i tretirati mučninu.
Ne guraj svoju dijetu
Sporo povratak u normalne namirnice je idealni način da smanjite mučninu. Nakon operacije, dijeta obično počinje kao ništa u usta sve dok pacijent ne prođe kroz gas. Jednom kada pacijent uspije da prođe kroz gas, u toku nekoliko sati treba se isprobati bistre tečnosti u malim količinama kako bi se osiguralo da neće izazvati mučninu ili povraćanje.
Ukoliko se tolerišu čiste tečnosti, mogu se uvesti i druge tečnosti kao što su sok, čaj, mleko i kafa. Ukoliko se oni tolerišu, mekana ishrana hrane, kao što je jabuka ili puding, je sledeća, a potpuna ishrana se uvodi samo kada se drugi tolerišu.
Ovaj proces unapređivanja ishrane često se vrši tokom nekoliko dana ako je operacija velika. Sporo napredovanje je ključ uspeha.
Temperatura može biti ključna
Neki pacijenti su veoma osetljivi na temperaturu tečnosti. Oni mogu dobro da tolerišu tečnost za sobnu temperaturu ili toplu tečnost, ali ne mogu tolerisati hladna pića. Suprotno može biti i tačno.
Čudno, pregrijavanje takođe može biti problem. Pronalaženje hladnog mesta za odmor, umesto da bude u vrućoj sobi ili na otvorenom u vrelom danu, može pružiti olakšanje za neke.
Đumbir, đumbir, đumbir
Đumbirskom alu, koji je dozvoljen da ide u stan, utvrđeno je da je umirujući za stomak i često se može koristiti kao tretman za mučninu. Pazite, potpuno gazirana pića mogu učiniti da se stomak oseća napetim i da može doprineti mučnini.
Đumbir uopšte pokazuje da pomaže mučenju, tako da mogu da koriste gingerbrod i druge vrste đumbirske hrane, sve dok imaju pravi đumbir kao sastojak, a ne đumbirske arome. Neki čine čaj sa svežim đumbirom i piju vruće ili preko leda za olakšanje.
Borba protiv dehidracije
Ako je dehidracija problem, napitak sa elektrolitima u njima može pomoći vratiti tijelo normalni brže od drugih pića. Voda će uvek biti važna, i prvi izbor je većina situacija, ali elektroliti često se izgube povraćanjem i dijareje i možda će biti potrebno zamijeniti.
Postoji mnogo vrsta napitaka za zamenu elektrolita, od Gatorade do Pedialytea koji mogu pomoći istovremeno obnoviti tečnosti i elektrolite u telu.
Riječ Od:
Prevencija je nevjerojatno važna kada je u pitanju post operativna mučnina i povraćanje (PONV), jer je lakše sprečiti mučninu nego liječiti mučninu. Ako ste u prošlosti imali mučninu, recite vašoj anesteziji. Ako počnete da iskusite mučninu posle operacije, odmah obavijestite vašu medicinsku sestru ili anesteziju, jer se može pogoršati prije nego što postane bolje.
Pri lečenju mučnine nesrećna istina je što je još gore, to je teže kontrolisati, tako da ne čekajte da traže lekove kada se to dogodi.
Izvori:
Postoperativna mučnina i povraćanje. Annals of Palliative Medicine. Pristupio oktobar 2014. godine. Http://www.amepc.org/apm/article/view/1035/1261
Stavljanje prekida u mučenje i povraćanje. Američka sestra danas. Pristupio oktobar 2014. http://www.americannursetoday.com/putting-a-stop-to-postop-nausea-and-vomiting/