Izotretinoin (Accutane) je lek koji se koristi za lečenje teških nepokornih nodularnih akni kada ništa drugo ne deluje. Tinejdžeri koji uzimaju izotretinoin imaju teške akne i obično su pokušali mnoge druge tretmane akni, uključujući oralne antibiotike i višestruke topikalne lekove .
Iako izotretinoin dobro funkcioniše, zabrinutost zbog mogućih neželjenih efekata zadržava neke roditelje da to gledaju kao opciju.
Akutanski neželjeni efekti
Potencijalni neželjeni efekti izotretinoina su značajni, što čini se da opravdava zabrinutost. Najčešći neželjeni efekti mogu biti:
- crvene, ispucale i bolne usne
- suhu kožu, oči, usta ili nos
- nosebleeds
- piling kože, posebno na dlanovima i podlogama
- Usporilo zarastanje rezova ili rana
- umor
Ozbiljniji neželjeni efekti mogu uključivati:
- glavobolju, bolu u stomaku i / ili bolu u grudima
- zamagljen vid
- vrtoglavica
- mučnina i povraćanje
- napadi
- teškoće gutanja ili bolova prilikom gutanja
- žutica
- bol u leđima, kostima, zglobovima ili mišićima
- slabost mišića
- teškoće saslušanja ili zvona u ušima
- problemi sa vidom
- bolna ili konstantna suvost očiju
- nesvestica
- brzo ili udarno srce
Neželjeni efekat kojim se mnogi roditelji brinu najviše odnosi se na potencijalne probleme mentalnog zdravlja. Ovo uključuje retke izvještaje ljudi koji su razvili depresiju ili misli o samoubistvu uzimajući izotretinoin. To čini važnim da kažete svom pedijatru ili dermatologu da li vaše dijete ima promjene u njegovim mislima ili ponašanju dok uzimate ovaj lek.
Veliki rizik od porođaja je takođe veliki problem, zbog čega postoji veoma strog protokol kojim se sprečava trudnoća među ženama koje uzimaju lek.
Uzimanje izotretinoina
Iako brend Accutane nije više dostupan, i dalje postoji nekoliko generičkih verzija koje vaš dermatolog može da prepiše.
Tu spadaju Amnesteem, Claravis, Sotret, Myorisan, Absorica i Zenatane.
Međutim, ovi lekovi nužno nisu lako dobiti, budući da se "prodaju pod posebnim ograničenim programom distribucije" kako bi se smanjio rizik od neželjenih efekata. Prepisnici, pacijenti, pa čak i apoteke moraju biti registrovani u programu iPLEDGE. Ovo obično znači pronalaženje dermatologa za prepisivanje izotretinoina, jer obično nije lek koji bi pedijatar prepisao četiri do pet meseci kada će ga tinejdžer uzeti.
To takođe znači:
- Potrebno je dobiti novi recept za izotretinoin svaki mjesec
- u skladu sa strogim zahtevima kontrole rađanja, uključujući uzimanje dva oblika kontrole rađanja (tipično hormonalne pilule za kontrolu rađanja, zakrpe ili snimke itd., i barijera oblika kontrole rađanja, kao dijafragma ili muški lateks kondom) za žene koje mogu dobiti trudna ili se zalaže za 100 odsto apstinencije tokom mjesec dana pre početka izotretinoina; počiniti apstinenciju dok je na leku; i obavezujući se na apstinenciju mjesec dana nakon vaše poslednje doze.
- mesečne testove trudnoće
- nije dozvoljeno da donira krv dok uzimate izotretinoin i 30 dana nakon vaše poslednje doze
Imajte na umu da program iPLEDGE ne preporučuje apstinenciju bez odgovarajuće kontracepcije za pacijente koji su ili su bili seksualno aktivni.
Ako žena koja uzima Akutane bira apstinenciju bez kontrole rađanja, onda ona ne mora "imati seks ili seksualni kontakt s bilo kojim mužem 24 sata dnevno, 7 dana u nedelji."
Određene tablete za kontrolu rađanja, uključujući i mini-pilule samo progesterone, se ne smatraju prihvatljivom formom kontrole rađanja u okviru iPLEDGE programa. Ne koristi ženski kondom ili metod ritma.
Da li tinejdžer uzima Accutane?
Akutane sigurno nije prvi tretman akni koje bi vaš tinejdžer trebalo da pokuša.
Ali dok razmišljate o Accutane-u, verovatno ste razmišljali i probali mnoge druge tretmane akni sa mešanim ili lošim rezultatima.
Za dijete sa ozbiljnim nodularnim akni koje mogu ostaviti ožiljke , Accutane bi mogao biti dobra opcija, ali vaše dijete treba dobro nadzirati dok on ili ona uzima.
I ne zaboravite da razgovarate sa svojim pedijatrom, posebno ako vaše dijete počinje imati neželjene efekte.
Izvori:
Uvodna brošura programa pacijenata iPLEDGE programa