Ako uzimate Plaquenil za liječenje zapaljenog stanja ili malarije, trebali biste biti svjesni neželjenih efekata koji mogu doći do vaših očiju i vida. Plaquenil (hydroxychloroquine) se nalazi u klasi lekova, koja se naziva anti-revmatski lekovi koji modifikuju bolesti, a koji se koriste za smanjenje upale, bolova i oštećenja zglobova. Dok se danas koristi za lečenje autoimunskih stanja, kao što su reumatoidni artritis i lupus , prvobitno se koristi kao lek protiv malarije.
Iako su neuobičajeni, Plaquenil ima neželjene efekte koji mogu uticati na vaše oči.
Plaquenil i tvoje oči
U nekim ljudima, Plaquenil može izazvati stanje zvano hidroksiklorokin retinopatija, često se naziva makulopatija bulls-eye. (Stanje ponekad podseća na metu ili bikovski prsten na mrežnjaku oko macule.) Hidroksihlorokin retinopatija je izuzetno retka i najčešće se vidi u slučajevima kada je doza visoka ili je pacijent uzimao nekoliko godina. Makulopatija bikovog oka je neuobičajena, ali kada se to desi, može se vizuelno razarati.
Na početku, centralna vizija nije pogođena, ali možete primetiti prsten poremećenog vida koji može ometati čitanje. Kako bolest napreduje, ona počinje da utiče na centralnu viziju i postaje promena života. Promene su najčešće trajne, ali u nekim slučajevima vizija je poboljšana. Većina reumatologa preporučuje pacijentima da preispitaju osnovno ispitivanje pre pokretanja Plaquenila i ponovo se ispitaju u budućnosti, u zavisnosti od njihovog rizika za razvoj stanja.
Faktori rizika uključuju naprednu starost i prethodno postojeću bolest mrežnjače.
Nedavno su specijalisti najavili nove smjernice za projekcije plakenila zbog povezanih problema s retinalnim uzimanjem pluquenila. Takođe, tehnologija za otkrivanje promenama mrežnjača poboljšana je od početnih smernica.
Nove smernice preporučuju lekarima da izvrše sveobuhvatni pregled očiju, uključujući sledeće:
- Dilatiran pregled mrežnjače
- Snimanje mrežice (samo za osnovnu dokumentaciju)
- Centralno računarsko testiranje na vidnom polju
- SD-OCT (spektralna domena optičke koherentne tomografije)
Reč od
Istraživanja su pokazala da je vaš rizik od razvoja retinopatije veći što duže uzimate Plaquenil. Zapravo, incidenca toksičnosti retinalnog organa naglo se povećava kod ljudi koji su ga uzeli između 5 i 7 godina. Kao rezultat, početno testiranje treba da se desi u prvoj godini uzimanja droge, a zatim godišnje na petogodišnjem znaku. Lično preporučujem potpunu evaluaciju svakih 18-24 mjeseci tokom prvih pet godina, a zatim godišnje nakon pet godina.
Izvor:
Shechtman, Diana L i Paul M Karpeck. Nove smernice Plaquenil. Pregled Optometrije, 15. april 2011., Vol. 148, br. 4, str. 105-106.