Opseg kretanja odnosi se na stepen do kog se svaki pokret vašeg tela može pomeriti. Za svaki spoj, smatra se normalnim dometom kretanja . Da li su kretanja vašeg zgloba u ovu kategoriju dobar pokazatelj zajedničkog zdravlja.
Procena opsega kretanja je uobičajena praksa u evaluaciji radne terapije . Vaš terapeut želi da zna da li oštećenje u zajedničkom zdravlju utiče na vašu sposobnost da učestvujete u svakodnevnom životu.
Ovaj članak je namenjen da vam pomogne da razumete opseg kretanja u dijelu vaše evaluacije i da se zalažete za korištenje najboljih praksi.
Skeniranje za aktivni domet pokreta
U većini evaluacija (naročito u domu za negu i bolnicu), procena opsega pokreta počinje vizuelnim skeniranjem. Vaš terapeut će vam podići ruku, saviti laktove, okrenuti podlaktice itd., Sistematski proveravaj svaki zglob. Kada pomerate zglob bez pomoći, ovo se naziva aktivni opseg pokreta (AROM).
Prema knjizi Occupational Therapy for Physical Dysfunction, 6, ovdje su najbolje prakse za ovaj skeniranje:
- Trebalo bi da sedite ili da stojite (pošto su ovo najčešće pozicije za funkcionalno korišćenje ovih zglobova.)
- Trebali bi istovremeno izvršiti kretanja na desnoj i levoj strani (upoređivanje desne na lijevo je najlakši način za identifikaciju mogućeg deficita.)
- Timingu i simetriji pokreta takođe treba da prisustvuje vaš terapeut (pošto ovo takođe pomaže u skriningu za neurološke deficite).
Ako se ne poštuju nikakva ograničenja, vaš terapeut će ili dokumentirati u okviru normalnih granica ( WNL ) ili unutar funkcionalnih granica (WFL).
Merenje ograničenja u dometu kretanja
Ako se u skeniranju identifikuje deficit ili ako viđujete terapeutu ili fizioterapeuta za problem vezano za zajedničko zdravlje, vaš terapeut treba fizički da meri stepen do kog mogu da se kreću.
Ovo se često radi pomoću uređaja koji se podrazumijeva kao nosač nazvan goniometer (ili goniometar).
Vaš terapeut možda želi da izmeri i aktivni domet pokreta i pasivni opseg pokreta (PROM), što znači koliko se zglob može pomerati pomoću terapeuta. Ako je AROM kretanja manji od PROM-a, to može ukazati na problem na mišićnom nivou, u poređenju sa samim zglobom.
Minimiziranje nedoslednosti u dometu mjerenja pokreta
Postoji dovoljno prostora za nedoslednost u merenju opsega pokreta. Kao klijent, možda ćete biti umorni ili u bolu, što može uticati na vaše učešće. Vaši terapeuti mogu koristiti nešto drugačije orijentire za njihovo merenje ili drugu dokumentaciju za snimanje podataka, što dovodi do konfuzije.
Opseg merenja pokreta je važan pokazatelj napredovanja u terapiji. Zbog toga je pametno zagovarati najbolje prakse prikupljanja datuma. Istraživanja su dala sljedeće najbolje prakse:
Rezultati su najefikasniji kada ih obavlja iste osobe. Studija iz 2002. godine pokazala je da je ovo istina u merenju ramena. Druga studija, također objavljena 2002. godine, našla je mjerenja prstnog zgloba da budu pouzdanija kada je uključen jedan terapeut.
Aktivna mjerenja su pouzdanija od pasivnih prema studiji o pokretu ramena iz 1998. godine.
Klijent treba da bude u istoj poziciji kada se preduzimaju merenja ponavljanja. Ista istraga iz 1998. godine je utvrdila da postoji samo umereni nivo saglasnosti kada klijent leži u odnosu na sedenje.
Nove tehnologije za smanjenje nedoslednosti
Nedosljednosti zajedničkih merenja i dugotrajne prirode dokumentovanja svakog zajedničkog rada doveli su do razvoja tehnologija, kao što je Kinetisense, kako bi digitalno snimili ove podatke. Ove tehnologije pokazuju obećanje od ranih istraživanja. Međutim, korišćenje ovih uređaja još uvek je postalo široko rasprostranjeno.