Koji delovi tela su najranjiviji?
Keloidni ožiljci su definisani kao abnormalni ožiljci koji raste izvan granice prvobitne lokacije povrede kože. Ožiljak je podignut i slabo definisan rast kože u području oštećene kože.
Ko i šta je u opasnosti?
Iako se kiloidni ožiljak može formirati na bilo kome, neke etničke grupe imaju veći rizik da ih razviju. Afroamerikanci i Hispanics su 16 posto osetljiviji, na primer, a keloidne ožiljke se viđaju 15 puta češće u visoko pigmentiranim etničkim grupama nego kod belaca.
Neke oblasti tela izgledaju podložnije kjelosnim ožiljcima, uključujući deltoidnu regiju nadlaktice, gornji deo leđa i grudnu grudvu. Uglavci i zadnji deo vrata takođe su uobičajene lokacije.
Uzroci
Nije u potpunosti shvaćeno zašto ili kako se oblikuju ožiljci keloida. Izgleda da je povreda kože najčešći uzrok, iako se ožiljci mogu formirati i bez ikakvog razloga. Izgleda da napetost kože ili mišića doprinosi formiranju keloida, što dokazuju najčešća mesta njihovog formiranja (nadlaktica i leđa). Ali, ako je to bila potpuna priča, očekivali biste da ostali sajtovi, kao što je dlan ruke ili stopala stopala, budu tako ranjivi; međutim, to nije slučaj.
Infekcija na mestu rane , ponovljena trauma na istom području, tenzija kože ili strano telo u rani takođe mogu biti faktori. Izgleda da je genetska komponenta keloidnog ožiljaka: poznato je da ako neko u vašoj porodici ima keloids, onda ste u većem riziku.
Druge teorije za uzroke keloidnih ožiljaka uključuju nedostatak ili višak u melanocitnom hormonu (MSH); smanjeni procenat zrelog kolagena i povećan rastvorljiv kolagen; ili blokiranje vrlo malih krvnih sudova i nastalog nedostatka kiseonika.
Iako nedostatak teorije jasnosti pokazuje nedostatak razumijevanja stanja, neki su radjeni na pronalaženju uzroka.
Utvrđivanje tačnog uzroka, nadamo se, podrazumijeva bolju preventivnu medicinu i efikasnije tretiranje u budućnosti, ali ima puno problema sa adekvatnim nadzorom ljudi sa uslovima, nedostatkom jasnog prekidanja od lečenja i previše studija uopšte - sve otežavaju potragu za lečenjem.
Prevencija?
Činjenica je da može biti malo što možete učiniti ako ste dovoljno nesretni da imate neku vrstu kože koja reaguje formiranjem keloidnih ožiljaka. Možete pomoći procesu lečenja čuvanjem bilo kojih rana čistim, a ako znate da ste osjetljivi zbog prethodnog iskustva ili porodične veze, onda možete izbjeći dodatne rizike. Nemojte dobiti pirsinge ili tetovaže, i obratite se svom lekaru ako imate operaciju .
Postoji visoka stopa ponavljanja: do 50 procenata. Neki doktori kažu da svi visoko pigmentirani ljudi treba izbjeći tetovaže i pirsing da budu na sigurnoj strani.
Tretman
Postoje tri opcije tretmana keloidnih ožiljaka:
- hirurško uklanjanje
- nehirurške intervencije
- kombinovani tretmani.
Hirurški tretman za keloidne ožiljke
Ovo je najefikasniji i najslabiji sloj raspoloživih oblika lečenja, međutim, stopa recidiva je oko 50 procenata.
Laserima su testirani kao alternativa hirurgiji noža, ali do sada rezultati nisu bolji.
Ne-hirurški tretmani za keloidne ožiljke
Terapija interferonom (lekovi koji djeluju na imunološki sistem ) prijavljen je kao efikasan u smanjivanju ožiljaka keloida; Međutim, ima značajne neželjene efekte. Primeri su toksičnost, simptomi poput gripa, depresija, mučnina i povraćanje.
Produžena kompresija ožiljaka može teoretski omekšati i razbiti kelodne ožiljke, ali praktičnost ove opcije zavisi od lokacije keloida. Ostale nehirurške intervencije koje se trenutno testiraju sa različitim rezultatima uključuju antihistaminike, vitamine, azotni senf, Verapamil i retinoične kiseline.
Kombinovani tretmani za Keloid brazde
Jedna od opcija uključuje hirurško uklanjanje ožiljaka u kombinaciji sa nekoliko steroidnih injekcija-jednom u vrijeme operacije i druge injekcije oko mjesec dana kasnije. Međutim, ovakav način lečenja je različito prijavljen kao da ima recidivu između 50 i 70 procenata.
Druga opcija kombinuje hirurgiju sa radioterapijom spoljašnjeg tipa. Radijacija ima efekat ometanja rasta kože (fibroblasta) i proizvodnje kolagena. Istraživanja se razlikuju na osnovu kojih je kombinacija terapije efikasnija.
I radioterapija i steroidni lekovi imaju neželjene efekte, tako da morate sa vama razgovarati sa najefikasnijim liječenjem. Možda je vredno dobiti drugo mišljenje pre nego što nastavite sa bilo kojim tretmanom.