Kako se olovno trovanje dijagnostikuje

Mnogi lekari će rutinski preporučivati ​​skrining djeci zbog trovanja olovom već od 6 mjeseci, u zavisnosti od toga koliko je dijete verovatno izloženo kod kuće ili u brigu o djeci.

Za stariju decu i odrasle, testiranje se obično vrši samo ako postoji razlog da se veruje da su bili izloženi visokim dozama olova. U ovim slučajevima, vaš lekar će verovatno započeti sa nizom pitanja o vašem okruženju, uraditi fizički pregled i provjeriti krv, kako bi provjerio visok nivo olova u organizmu.

Samo-provera i testiranje na kući

Toksičnost olova se prvenstveno dijagnostikuje pomoću formalnog laboratorijskog testa u kliničkom okruženju, ali postoji nekoliko stvari koje možete učiniti kod kuće kako biste provjerili da li ste vi ili član porodice u opasnosti.

Olovo je skoro svuda u našem okruženju, a visoke koncentracije se nalaze u stvarima poput starih boja, lemljenja, benzina, tla i kontaminirane vode, kao i naizgled bezopasnih predmeta kao što su neki slatkiši, veštačka trava, igrački nakit i alternativni lijekovi .

Najopasniji izvor olova za djecu, posebno je bojena na bazi olova, koja se često koristila u kućama prije 1970-ih. Agencija za zaštitu životne sredine i Centri za kontrolu i prevenciju bolesti pružaju smernice kako izbjeći zajedničke izvore olova.

Pored uklanjanja ili izbegavanja izvora olova u kući ili na poslu, važno je paziti na znake trovanja olovom i odmah obavijestiti svog doktora ako ih vidite - posebno promjene u ponašanju poput razdražljivosti, hiperaktivnosti ili nedostatka fokusa, kao kao i razvojna kašnjenja kod male dece.

Skrining

Nije utvrđeno da nivo olova nije bezbedan kod dece, a čak su male količine povezane sa problemima u ponašanju i padovima IQ-a.

Zbog toga će većina pedijatara redovno pratiti malu decu i dojenčad zbog eventualne izloženosti olova u okviru svojih opštih pregleda. U mnogim slučajevima to uključuje upitnik koji postavlja pitanja o različitim faktorima rizika, na primer koliko je stariji dečji dom ili ustanova za dnevnu njegu, da li jedu neprehrambene stvari poput prljavštine ili čipova ili ako je roditelj ili bliski kontakt izložen olovu često zbog posla ili hobija.

Ako je odgovor da, ili niste sigurni na bilo koji od pitanja, vaš lekar će verovatno želeti da uradi više testova kako bi proverio nivoi krvi.

Dok istraživanja pokazuju da ovi upitnici nisu sjajni u identifikaciji dece sa visokim nivoom olova, oni mogu pomoći lekarima i roditeljima da otkriju gde su deca sa dijagnoziranim trovanjem olovom izložena heavy metalu kako bi se sprečila kontakt sa njom u budućnosti. Trudnice i doje žene takođe se uglavnom pitaju na sličan skup pitanja.

U mnogim oblastima, lokalno odeljenje za zdravlje imaće specifične preporuke o tome ko treba da se testira za olovo i kada se zasniva na trendovima područja i rizicima za visoke nivoe olova među lokalnim stanovništvom. Uopšteno govoreći, preporučljivo je da se sva djeca testiraju na visok nivo olova uzrasta 1 ili 2, a djeca koja imaju veći rizik od olovne toksičnosti - kao što su oni koji dolaze u Sjedinjene Države iz zemlje u inostranstvu ili bebe rođene od majki sa visokim nivoi olova u krvi - testirati već šest meseci.

Fizički ispit

Ako postoji bilo kakav razlog da se sumnja na olovo trovanjem, vaš doktor će vjerovatno želeti da provede fizički pregled pored testa krvi kako bi potražio znake i simptome toksičnosti.

Ovo je važno zato što se kao olovo gradi u telu, on se čuva u kostima.

Samo je u krvi neko vreme nakon izlaganja, što znači da neko u kontaktu sa olovom tokom dužeg vremenskog perioda može imati visok nivo olova u svom tijelu, čak i ako se test krvi vrati normalno. Fizički pregled može da uhvati znake laboratorijskog testa.

Čak i tako, pošto većina slučajeva trovanja olovom uopšte ne pokazuje nikakve simptome, fizički pregled možda neće biti dovoljan da ga vidi. Zato su testovi krvi i dalje kritični i primarni alat koji se koristi za dijagnozu toksičnosti olova.

Labs

Najčešća vrsta testiranja za trovanje olovom je test krvi, poznat kao test BLL (nivo olova u krvi). Postoje dve vrste krvnih testova koji mogu pokazati da li osoba ima povišen nivo olova u krvi: test prstiju i krvni test.

Kapilarni uzorak krvi

Ovim metodom testiranja koristi se samo mali prst koji uzima mali uzorak krvi, što ga čini relativno jednostavan i jednostavan način za testiranje na visok nivo olova. Međutim, negativna je činjenica da se ovi uzorci mogu zagađivati ​​olovom iz okoline i rezultate ispitivanja skewe kako bi izgledalo da su olovni nivoi veći nego što stvarno jesu.

Možete smanjiti rizik od kontaminacije preduzimanjem pažljivih koraka, kao što su temeljno pranje ruku i druge strategije, ali će se i dalje trebati potvrditi visokim nivoom olova na nivou venskog krvnog testa. Iz tog razloga, ovaj metod se ne preporučuje često, bez obzira na njegovu pogodnost.

Ispitivanje nivoa venske krvne vode

Krvni izvadak iz vene je mnogo korisniji pregled i dijagnostički test za visoke nivoe olova, ali od obučenog flebotomiste treba uzeti i obrađiti uzorak kako bi se izbjeglo kontaminacija olova iz okoline. Ovaj metod je često poželjan test za provjeru visokih nivoa olova, jer ima tendenciju da bude pouzdaniji od testa prstiju.

Ako osoba ima nivo krvnog olova od 5 μg / dL (pet mikrograma po deciliteru), smatra se da ima povišen nivo olova u krvi. Ukoliko se to dogodi, lekari će verovatno potvrditi rezultat sa drugim testom bilo gde od trenutka do 1 do 3 meseca, u zavisnosti od početnih rezultata.

Ako se test još uvek vrati sa visokim nivoima, lekar će ga prijaviti lokalnom odeljenju za zdravlje i preći na sledeće korake sa porodicom o tome šta mogu učiniti kako bi smanjili nivo krvi i zaustavili izlaganje olovu. U slučajevima vrlo visokog nivoa olova (45 μg / dL ili više), možda je potrebno dodatno lečenje , posebno kod dece.

Rentgen

U slučajevima kada deca imaju simptome olovne toksičnosti, povišene nivoe olova u krvi i / ili istoriju pice - to jest, jedu nehranjene stvari poput prljavštine ili čipova za bojenje - preporučuje se rentgenski snimak na abdomenu provjerite za strane objekte. Ako se pojavljuju čvrste fleke na rendgenskoj signalizaciji, dijete je zapalilo materijale koji sadrže olovo, doktori će često koristiti proceduru dekontaminacije za navodnjavanje ili "ispiranje", creva, uklanjajući potencijalne izvore olova kako bi ih spriječili ili zaustavili apsorbuje telo.

> Izvori:

> Savetodavni odbor za prevenciju trovanja olovom u detinjstvu. Izlaganje na oštrom nivou šteti deci: obnovljen poziv za primarnu prevenciju . 2012.

> Agencija za toksične supstance i registar bolesti. Olovna toksičnost: Klinička procena - dijagnostički testovi i snimanje.

> Američka akademija za pedijatriju. Prevencija toksičnosti olova u detinjstvu. 2016.