Kada dođe vrijeme za kupovinu stomatološkog osiguranja, možda ćete se zapitati koje su opcije dostupne. U osnovi postoje dve vrste planova stomatološkog osiguranja: direktna nadoknada i tradicionalni zubarski planovi.
Šta je Direktno nadoknada?
Plan direktne nadoknade je plan stomatološkog osiguranja koji obično finansira vaš poslodavac i omogućava vam da izaberete bilo kog zubara bez problema sa mrežama.
Uz direktni plan nadoknade, nadoknađeni ste za novac koji se troši na stomatološki rad, što nije ograničeno na specifične tretmane. Neki poslodavci mogu odlučiti da vam nadoknade nakon što ste platili za stomatološki rad, a neki mogu odlučiti da platite stomatologu koji vas direktno ostavlja sa manjim troškovima od džepa.
Prednosti
- Možete odabrati bilo koji stomatolog.
- Nema mesečnih premija za plaćanje.
- Obično nema odbitaka.
- Pre-autorizacija nije potrebna.
- Možete precizno izračunati svoj deo iz plana lečenja koji vam je dao vaš stomatolog, bez skrivenih troškova.
- Direktno nadoknada plana stomatološkog osiguranja nema period čekanja. Na primer, mnogi tradicionalni planovi imaju klauzulu koja kaže da morate biti pokriveni određeno vreme pre nego što će platiti root kanale, krune i druge glavne usluge.
- Ne postoje nedostaci za zube.
- Plaćanje je generalno dozvoljeno za bilo koju vrstu stomatološke procedure. Neki direktni planovi za nadoknadu pokrivaju i kozmetičke usluge, poput izbeljivanja zuba .
Kako radi
Kao i kod tradicionalnog plana stomatološkog osiguranja, direktno nadoknada plana stomatološkog osiguranja obično ima maksimalni godišnji dodatak. To znači da će plan plaćati samo određenu količinu stomatološkog rada svake godine. Prosječna godišnja naknada za bilo koji tip stomatološkog plana iznosi oko $ 1,000 do 1,500.
Uobičajeni plan direktne nadoknade bi platio 100% prvih 100 dolara potrošenih na stomatološke usluge; 80% sledećih $ 500; i 50% sledećih 1000 dolara.
Izbor plana za stomatološko osiguranje je važna odluka i razumevanje različitih vrsta planova stomatološkog osiguranja će učiniti ovaj proces lakšim i pomoći će vam da izbegnete probleme niz put.
In and Out of Network Stomatologa
Pojedinci sa direktnim planom refundiranja obično ne moraju da brinu o mrežama. Ipak, one sa individualnim planovima stomatološkog osiguranja. Od :
Većina nezavisnih planova stomatološkog osiguranja plaćaće vam samo vaše stomatološke usluge ako išete kod ugovarenog i učesnika In-Network Stomatologa. Saznajte da li se od vas traži da odete kod stomatologa koji učestvuje ili ako možete odabrati svoje . Ako plan zahteva da vidite zubara u mreži, zatražite spisak zubara na vašoj teritoriji sa kojom su ugovoreni tako da možete da odlučite da li imaju zubara za koji biste razmišljali o tome da vidite.