Bore se. Dok starimo, ton mišića na našem licu povećava se. Ovo povećanje tona uz smanjenje metabolizma kolagena dovodi do bora. Bore se pogoršavaju pušenjem i izlaganjem sunca.
Mnogi ljudi nisu zadovoljni bore i pokušavaju da ponište rad Majke prirode tako što prolaze kroz procedure kao što je ubrizgavanje Botox-a i ubrizgavanje dermalnog punila.
Injekcija Botox-a (botulinum toksin) u suštini radi na paralisanju mišića lica i smanjuje njihov tonus mišića, čime privremeno glaži bore. Injekcija sa Botox-om, međutim, obično je prvi korak u podmlađivanju lica, a dublje bore takođe treba ispuniti dermalnim punilom. Napominjemo da se kožna punila takođe koriste da daju usne, nos, vilicu i druge delove lica potpuniji izgled.
Pravilno ubrizgavanje botoxa i dermalnog filera zahtijeva veću vještinu i praksu, a poželjno bi trebalo obaviti lekar specijalista poput dermatologa ili plastičnog hirurga. Kao i različite formulacije botulinum toksina, kožna punila dolaze u različitim iteracijama. Pored toga, iako rijetko, injekciona dermalna punila mogu imati negativne efekte. Pre nego što odlučite da stavite dermalni punil, evo nekih stvari koje treba da znate.
Vrste
Nisu svi punjači stvoreni jednaki.
Različiti punila imaju različitu upotrebu i koriste se kod različitih vrsta bora.
Evo nekih uobičajenih dermalnih punila:
- Derivati hijaluronske kiseline kao što su Juvederm i Restalyne su biopolimeri glikozaminoglikana i veoma slični supstancama pronađenim u dermisu ili na najnižem sloju kože. Derivati hijaluronske kiseline se koriste za popunjavanje finih bora i ojačanih ili usijanih usana. Efekat ovog punila obično traje između četiri i šest meseci. Osim što rezultira u vrlo malo štetnih efekata, derivati hijaluronske kiseline su lijepi jer se višak injekcije može obrnuti enzimom hijaluronidaze.
- Kalcijum hidroksilapatit (Radiance FN) je sastavni deo kosti koji se može koristiti bez etikete za povećanje mekog tkiva u licu, uključujući nasolabijalne zube (AKA osmeh linije ili linije smeha). Ako se površno injektira, kalcijum hidroksilapatit može izazvati grudvice ili nodule; Prema tome, ova punila trebaju biti ubrizgane dublje (subdermalno) u lice.
- Autologna mast je mast uzeta od sopstvenog tela, a zatim je ubrizgana u lice. Autologna mast se koristi za ponovnu kontrolu lica i daju mu više volumena. Iako postoje ograničeni podaci o tome koliko dugo ubrizgava autologna mast, neki misle da bi tretman sa ovim punjenjem mogao trajati doživotno.
- Kolagen od čoveka (Cosmoderm i Cosmoplast) koristi se za popunjavanje bora lica i usijanih usana. Zbog toga što je ovaj tip kolagena čovek, prevalencija alergijskih reakcija (preosetljivosti) je niska.
- Kolagen goveda (goveda znači krava) uglavnom se koristi za povećanje usana i nasolabijalnih zuba. Primjeri goveđeg kolagena su Zyderm i Zyplast. Oko 3 posto pacijenata je alergično na goveđi kolagen; tako, testiranje kože pre aplikacije je dobra ideja. Efekti goveđeg kolagena traju oko dva do četiri meseca.
Neželjena dejstva
Obično, štetni efekti koji su posledica injekcije dermalne punjenice su blagi i kratkotrajni.
Međutim, kako bi se ograničilo pojave ozbiljnijih štetnih efekata, neophodno je da praktikant ima duboko razumijevanje anatomije lica, mesta ubrizgavanja, osobine različitih punioca i liječenje neželjenih efekata.
Evo nekih štetnih efekata koji mogu nastati nakon injekcije s kožnim punjenjem:
- Alergijske reakcije (preosetljivost) mogu se javiti nakon injekcije s kožnim punjenjem, jer su dermalna punila stranih supstanci. Alergijske reakcije se manifestuju kao crvenilo, otok (edem), bol i nežnost. Ponekad alergijske reakcije trebaju vremena da se prezentiraju i eventualno predstavljaju bolne nodule ili grudice. Povremeno, dermalna punila uzrokuju teške telesne (sistemske) efekte kao što je anafilaktički šok (mislite na opasno niskog krvnog pritiska, teškog oticanja, gubitka svijesti, pa čak i smrti). Blage alergijske reakcije se tretiraju pomoću lekova bez lekova (mislite na ibuprofen ili acetaminophen), antihistaminike i hladnog komprimovanja. Anafilaktički šok se leči u ICU okruženju sa reanimacijskim merama i lekovima poput pritisaka koji povećavaju krvni pritisak.
- Svaki put kad je koža slomljena, patogene poput bakterija mogu proći kroz telo i izazvati infekciju. Infekcija rezultira crvenilom, upalom, bolom i još mnogo toga. Najčešće infekcije sekundarne po injekciji dermalnih punila mogu se tretirati antibiotikom. Za teže infekcije koje dovode do apscesa možda će biti potrebna hirurška drenaža.
- Nodule i granulomi su grudvice i udubljenja koja su rezultat infekcije, alergijskih reakcija, imunoloških reakcija ili viška punila. Tretiranje nodula je nezgodno i zavisi od uzroka. Mogući tretmani uključuju masažu, komprimovanje, hijaluronidazu, antibiotike, steroide, laserske i hemoterapeutske agense kao što su 5-fluorouracil i alopurinol.
- Kada se flaše slučajno ubrizgava u krvni sud, može doći do vaskularne okluzije ili blokade. Vaskularna okluzija pomoću dermalnog filera dovodi do ekstremnih bolova i promjena u boji kože. Vaskularna okluzija je naročito zastrašujuća kada uključuje injekciju dermalnog filera u arteriju u poređenju sa injekcijom dermalnog filera vene. Arterijska okluzija rezultira degradacijom tkiva, nekrozom kože (smrću) i ishemijom ili smanjenom cirkulacijom. Retko, kada se dermalni punil ubrizgava u arterije oko očiju, može se baciti ugrušak (embolus) što oklijevaju retinalnu arteriju koja rezultira slepilom. Arterijska okluzija sa kožnim punjenjem je hitna medicina koja zahtijeva hitno prepoznavanje i liječenje. Tretmani za vaskularnu okluziju variraju zavisno od vrste upotrebljenog punila, lokacije injekcije i istovremene infekcije; ovi tretmani mogu uključiti masažu, antikoagulante, injekciju fiziološkog rastvora, injekciju hijaluronidaze i trombolizu.
Zaključak
Iako ubrizgavanje dermalnog filera u lice može izgledati jednostavno, nije. Bez pravilnog treninga, lekar može nanijeti ozbiljne štete pomoću šprica punjenog punjenjem. Pošto je tretman sa kožnim punilom nanesen, verovatno je najbolje da dermatolog ili plastični hirurg obavljaju postupak čak i ako drugi pružaoci zdravstvene zaštite (internista, lekari porodične medicine i medicinska sestra) nude ovu uslugu po nižim cenama.
> Izvori:
> De Boulle, K. i Hey, I. "Faktori bolesnika koji utiču na komplikacije kože: prevencija, procena i lečenje." Klinička, kozmetička i istražna dermatologija. 2015.
> Funt, D. i Pavičić, T. "Dermalni punilci u estetici: pregled neželjenih događaja i pristupa lečenju." Plastična hirurška negu . 2015.
> Shah AR, Wise JB, Constantinides M. "Ispušna lica i implantati." TEKUĆINA Dijagnoza i lečenje u > Otolaringologija-glava > i vratna hirurgija, 3e . Lalwani AK. eds. Njujork, Njujork: McGraw-Hill; 2012.