Commotio Cordis je zašto svaki trener treba da zna CPR

Commotio cordis je latinski naziv (značenje gušenja ili poremećaja srca) koji opisuje iznenadni srčani zastoj od udarca do grudi. Dok se komotio kordis može desiti bilo kome, pacijenti su pretežno muški i mladi. Uprkos činjenici da je vrlo retko, commotio cordis je vodeći uzrok smrti u omladinskom bejzbolu. Commotio cordis je takođe dokumentovan u hokeju, lacrosu, karateu i dogodio se bar jednom u fudbalu.

Ipak, to je izuzetno retko. Dok čitate ovo, molimo vas da ne dozvolite da vas spreči da ne podstičete decu da igraju sport i da ostanu aktivni.

Kako se desi Commotio Cordis

Ne zahteva puno sile da bi pokrenuo komotio kordis. Sve je u vezi sa vremenom. Nakon stiskanja krvi do tela, srce se ponavlja za sledeću kontrakciju. Ako nesto udari u grudi pravo ispred srca u pravom trenutku tokom faze resetovanja, srce moze odjednom treseti u stanju poznate kao ventrikularna fibrilacija, uzrok srcanog zastoja. Pacijent će odmah izaći i prestati da diše.

Istraživači su dosledno sproveli komotio kordis pucanjem bejzbola kod svinja, koja je trajala do pravog trenutka. Optimalna brzina bejzbola koji izaziva komotio kordis - barem kod nesvesnih svinja koji se ljuljaju od specijalnih obujmica - je oko 40 milja na sat, i to u brzini bacanja za mnoge mlade bacače.

To je samo optimalna brzina, međutim, nije jedina. U jednom dokumentovanom slučaju komotio cordis, tata je bacio softball podhranjen na svog šestogodišnjaka na piknik. Lopta je pogledala od dečake rukavice i udara ga u grudi, uzrokujući srčani zastoj.

Tretman

Zamislite da ste trener za malo ligaški tim.

Dvanaestogodišnja testa se popne do ploče. Bočica baca brzo loptu u zonu udarca. Točkovi se ljuljaju i savetuju dovoljno da lopta propusti rukavicu za lovca i udari ga u grudi. Do trenutka kada sudija viče "Foul!" hvatač se raspada na zemlju. Šta bi ti uradio?

Često je reakcija na atletičaru mlade lige iznenada srušiti konfuziju i oklevanje. Ono što treba da se desi je neposredni CPR i, ako je dostupno, upotreba automatskog eksternog defibrilatora (AED). Commotio cordis je najznačajniji razlog zbog kog mogu da zamislim za trenere i roditelje da nauče CPR i da mladinska sportska polja poseduju defibrilatore. Zapravo, commotio cordis je dobar razlog za igrače da uče i CPR.

Brzo djelovanje je ključ. U 128 slučajeva komotio kordisa dokumentovano pre 1. septembra 2001, 25% onih koji su lečeni odmah su preživeli. Od onih pacijenata čiji tretman je odložen u bilo koje vrijeme, 3% je preživjelo. Samo ušteda od 1 od 4 pacijenta nije velika statistika, ali je mnogo bolja od 3 od sto. Dobra vest je da oni koji su preživjeli obično nisu imali oštećenje mozga.

Evo šta bi trebalo da se desi:

1. Pogledajte kolaps kola posle udara u grudi

1. Dosijeti dete i vidjeti da li diše
2. Naručite najbližem roditelju ili treneru da pozove 911
3. Pokrenite CPR - odrasli CPR ako je u pitanju pubertet ili dijete CPR ako ne
4. Ako imate AED, naručite nekome da ga odmah dobije

Ako ste sami sa pacijentom, uradite CPR odmah u minuti, a zatim pozovite 911. Ili pozovite 911 na svoj mobilni telefon i pritisnite taster zvučnika, postavite ga i pokrenite CPR. Istovremeno možete razgovarati i pritisnuti grudi. Svaki put kad se ne gurne na grudi, dođe do oštećenja mozga.

Prevencija

Jedini dokazani način da se spreči komotio kordis je eliminisanje udara u grudi. Budući da većina ovih sportova zahtijeva udarac grudi (karate) ili jednostavno nema načina da ga sprečimo (bejzbol, hokej i lacrosse), jedina opcija je pronaći načine kako učinci učiniti manje napetim.

Stručnjaci su predložili korišćenje štitnika za grudi, ali do sada se nije pokazalo da ni jedan od komercijalno dostupnih štitnika na prsima ne radi. Dok neko ne stvori model koji zapravo štiti decu.

Izgleda da sigurnosni baseballs smanjuju verovatnoću komotio cordisa u studijama, iako postoje neki dokumentovani slučajevi koji uključuju mekšu bejzbol bazu na tržištu za sigurnost koja je i dalje izazvala commotio cordis. Lično, mislim da je mekši baseball za male djece imati smisla, ali starija djeca će prije ili kasnije morati naučiti igrati sa regulativnim baseballom.

Po mom mišljenju, sprečavanje smrti od commotio cordis-a je sve o brzom i odgovarajućem odgovoru ako se to desi. Nemojte dozvoliti vašem dječaku da igra za tim ili ligu koja ne zahteva obuku CPR-a za sve svoje trenere. Uzmite CPR klase sami, i pobrinite se da i vi dobijete AED obuku. Nemojte dozvoliti da instruktor sjaji i za AED obuku. Upoznavanje sa alatom je najbolji način da ga ispravno upotrebite kada dođe vreme.

Commotio cordis je strašan, ali je vrlo retka. Ne dozvolite da vam ovakav događaj ne dovede do toga da ohrabrujete svoju djecu da budu aktivni i konkurentni. Ako vidite da je komotio kordis, dijete ili bilo kome drugom, odmah postupite i spriječite je da uzme još jedan mladi život.

_Izvori:

_{Abrunzo, TJ "Commotio cordis. Jedini, najčešći uzrok traumatske smrti u omladinskom bejzbolu." Am J Dis Dijete . 1991 Nov, 145 (11): 1279-82}

_{Link, Mark S., i sar. "Smanjen rizik od iznenadne smrti od udara zidova grudi (Commotio Cordis) sa sigurnosnim baseballima." Pedijatrija . Vol. 109 broj 5 maj 2002, str. 873-877}

_{Doerer, JJ, et al. "Procena pregrada u grudima za zaštitu od iznenadne smrti zbog komotio cordisa." Am J Cardiol . 2007 Mar 15; 99 (6): 857-9}

_{Maron, Barry, et al. "Klinički profil i spektar komotio Cordisa". JAMA . 2002; 287 (9): 1142-1146}

_{Maron, Barry i sar. "Preživljavanje nakon tupog udara srčanog zastoja u grudima u sportskim aktivnostima kod mladih sportista". Am J Cardiol . 1997. mart 15; 79 (6): 840-1}

_{Weinstock, J., et al. "Nepostojanje komercijalno dostupnih zaštitnika zida u grudima kako bi se spriječila iznenadna srčana smrt izazvana grudnim zidom udara u eksperimentalnom modelu komotio kordisa." Pedijatrija . 2006 Apr; 117 (4): e656-62}