Koristan tretman za glaukom
Kada lokalni ili oralni lekovi, ili čak i laserske operacije, više ne kontrolišu glaukom na adekvatan način, tip operacije glaukoma zvan trabekulektomija može biti sledeći korak. Ponekad pod nazivom filtraciona hirurgija trabekulectomy obavlja oftalmolog u operativnoj sobi. Trabekuektomija je najčešća hirurška procedura glaukoma koja se izvodi kada lokalna kapi za oči ili laserska operacija glaukoma ne smanjuju dovoljno pritiska na oči .
Kako se odvija trabeculectomy hirurgija?
Tokom trabekulektomije, oftalmolog će ukloniti mali komad tkiva iz kanala za odvodnjavanje pod uglom vašeg oka, gdje rožnjaka ispunjava iris . Nova drenažna rupa stvara put koji vodi izvan oka i neposredno ispod sklera, bijelog spoljnog pokrivača oka. Tanak sloj tkiva preko ovog kanalizacionog kanala stvara prostor u kojem tečnost može da protiče, formirajući mali balon ili nadmorsku visinu ispod gornjeg kapka, poznatog kao bleb. Nakon što tečnost ulijeva u tečnost, tečnost ponovo apsorbuje posuda, što omogućava tijelu da odvoji tečnost.
Šta se dešava posle trabekulectomije?
Nakon prolazeći trabekulektomiju, možda ćete doživeti neugodnost ili ćete u kratkom vremenu imati peščan, žilav osjećaj. Period oporavka će verovatno biti između šest i osam sedmica. Vaš hirurg će ispitati bubre nekoliko puta tokom vašeg post-operativnog perioda i pažljivo će pratiti pritisak oka.
Ako pritisak nije dovoljno nizak, može se desiti da je kanal za odvodnjavanje oštetio zatvoren, sprečavajući pravi odliv. U tom slučaju, šavovi i šavovi se mogu prilagoditi laserom kako bi se omogućio bolji odliv. Lekovi će takođe biti prilagođeni tokom ovog vremena. Uspeh operacije zavisiće od sopstvene brzine lečenja.
Nekoliko stvari koje treba imati na umu tokom lečenja:
- Vaš hirurg će vam preporučiti da spavate sa posebnim zakrčkom za oči kako biste zaštitili oko tokom noći. Ovo se nosi od jedne do dve nedelje do mesec dana nakon operacije.
- Biće vam instruisano da koristite antibiotik i steroidne kapi za oči kako biste sprečili zarazu i brzinu zarastanja na kratko nakon operacije.
- Izbegavajte naprezanje vrlo teško nakon operacije, jer to može povećati pritisak očiju.
- Izbegavajte naporne aktivnosti prvih nekoliko nedelja.
Koje se komplikacije pridružuju trabekulektomiji?
- Neuspešan ishod: Jedna komplikacija je što operacija ne smanjuje pritisak očiju na adekvatan način. Trabekelektomija ima stopu uspeha od 65% do 70%. Ljudi koji ne dobijaju 100% uspeh mogu i dalje imati značajno smanjenje očnog pritiska, ali jednostavno nisu dovoljni da bi se eliminisala potreba za lokalnim kapljicama za oči. Operacija trabekulektomije može se ponoviti, ali sekundarna hirurgija ima veću stopu neuspjeha nego primarna operacija.
- Hipotonija: Hipotonija je stanje u kojem očni pritisak može biti prenizak. Niski pritisak oka je nezdrav i može izazvati horoidalni izliv ili otklanjanje mrežnjače .
- Infekcija: Budući da se bleb se formira sa tanko tkivo, infekcija je uvek zabrinjavajuća. Vaš lekar će propisati antibiotske kapi za oči kako bi sprečio zarazu. Ne zaboravite da nosite zaštitne naočare tokom kupanja i ograničite upotrebu kontaktnih sočiva. Ako doživite smanjen vid, bol oko očiju, crvenilo ili pražnjenje posle trabekulektomije, odmah se obratite lekaru.
> Izvor:
> Američka akademija za oftalmologiju. Primarni otvoreni ugao glaukom, ograničena revizija (preferentna praksa uzorka). San Francisko: Američka akademija za oftalmologiju, 2005.
> Allingham RR, Damji K, Freedman S, Moroi S, Shafranov G. Filtriranje hirurgije, Shieldov udžbenik glavkoma, 5. Ed. Lippincott Williams i Wilkins, str.568-609, 2005.