U uslovima periferne neuropatije izazvane hemoterapijom (CIPN), određeni lekovi koji se koriste za lečenje raka prouzrokuju oštećenje vaših perifernih živaca.
Vaši periferni nervi prenose signale iz vašeg mozga i kičmene moždine u vaše mišiće da bi se odmah pokrenulo kretanje. Takođe nose senzorne informacije natrag do vašeg mozga i kičmene moždine.
Simptomi
Periferna neuropatija izazvana hemoterapijom može uzrokovati različite simptome u zavisnosti od kojih perifernih nerva je pogođeno.
Primeri zajedničkih simptoma uključuju:
- Neumnost
- Tingling, kao senzacija "igle i igle"
- Spaljivanje u ruke i stopala
- Pucanje ili ubod teškog bola koji može biti povremeni ili uporni
- Balansni problemi
- Odbacivanje objekata
- Tripping
Pošto periferni nervi takođe kontrolišu vašu bešiku i crevo, periferna neuropatija izazvana hemoterapijom može dovesti do zapreta ili poteškoća u uriniranju.
Uzroci
Prema Američkom društvu za kancer, ovde su lekovi koji su najčešće povezani sa izazivanjem CIPN-a:
- Platinumski lekovi poput Cisplatina, Karboplatina i Oksaliplatina
- Taxane kao Taxol (paclitaxel), Taxotere (docetaxel) i Jevtana (cabazitaxel)
- Epotiloni poput Ixempra (ixabepilone)
- Biljni alkaloidi poput vinblastina, vinkristina, vinorelbina i etopozida (VP-16)
- Talomid (talidomid), Revlimid (lenalidomid) i pomalist (pomalidomid)
- Velcade (bortezomib) i Kyprolis (karfilzomib)
- Halaven (eribulin)
Naravno, samo zato što vam je dat jedan ili više navedenih lekova za hemoterapiju, ne znači da ćete nužno razviti CIPN.
U pitanju su mnoge varijable, kao što su doza lijeka, kombinacija davanja lijekova i vaših godina.
Prevencija
Ako vaša neuropatija postane dovoljno loša, ona ne samo da utiče na vaš kvalitet života, već može uticati na vaš tretman, naročito ako vam treba zbog smanjenja simptoma koji izazivaju manju dozu hemoterapije.
Nažalost, ne postoje odobreni FDA tretmani za sprečavanje neuropatije vezane za hemoterapiju. Međutim, postojao je niz preventivnih tretmana; iako su naučni dokazi koji ih podržavaju ili su malo, nedovoljni ili oboje.
L-Glutamin
Ipak, jedan dodatak koji je pokazan (možda malo dosledniji od drugih) da ima zaštitni efekat na živce je L-glutamin. Veruje se da ovaj dodatak funkcioniše formiranjem poklopca na živcima u rukama, stopalima i digestivnom traktu. Ovaj "pokrivački efekat" smanjuje ili odbija štetu koju mogu uzrokovati hemoterapija.
Zapravo, pregled studije kritičnih pregleda u onkologiji / hematologiji navela je L-glutamin kao obećavajući za sprečavanje incidencije i ozbiljnosti periferne neuropatije izazvane hemoterapijom.
Naravno, iako se glutamin čini veoma sigurnim i izgleda da ne ometa lečenje karcinoma (barem u studijama do danas), važno je razgovarati sa svojim lekarom pre nego što uzimate neki dodatak ili vitamin.
To je zato što suplementi i vitamini, dok se često nazivaju "prirodnim", nisu uvek bezbedni. Zapravo, jedan "prirodni" tretman, acetil-l-karnitin, za koji se mislio da može pomoći u prošlosti, može pogoršati neuropatiju vezanu za hemoterapiju.
Štaviše, ove "prirodne" supstance mogu da interakciju sa lečenjem karcinoma, čak i da smanjuju njihovu efikasnost.
Sve u svemu, ako se Vaš doktor složi da glutamin može biti i siguran i korisan za vas, pitajte koju dozu preporučuje. Uobičajena doza je 15 miligrama dva puta dnevno, iako je vreme za početak ovoga i vrijeme upotrebe ovog suplementa varirati u zavisnosti od vašeg specifičnog režima hemoterapije.
Druge preventivne terapije
Ostali tretmani koji mogu pomoći u prevenciji CIPN-a, uključuju vitamin E i omega-3 masne kiseline, iako je nauka podrška njihovoj efikasnosti ograničena. Osim suplemenata i vitamina, recepti lijekovi koji mogu pomoći u prevenciji CIPN-a uključuju
- Određeni antidepresivi poput Effexor (venlafaksin)
- Određeni lekovi za zaplenjivanje kao što su Tegretol (karbamazepin)
Reč od
Periferna neuropatija od hemoterapije može biti problem sa onemogućavanjem, ne samo zbog nelagodnosti koju uzrokuje, već i zbog toga što može uticati na vaš ukupni režim liječenja karcinoma.
Međutim, bez obzira na to, izuzetno je važno obavijestiti svog doktora ako imate simptome neuropatije - a što prije, to bolje, jer rješavanje problema odmah može sprečiti da se neuropatija postane hronična.
> Izvori:
> Američko udruženje za rak. Periferna neuropatija uzrokovana hemoterapijom.
> Brami, C., Bao, T. i G. Deng. Prirodni proizvodi i komplementarne terapije za peripheralnu neuropatiju izazvanu hemoterapijom: Sistematičan pregled. Kritični komentari u onkologiji i hematologiji . 2016. 98: 325-34.
> Dana Farber Institute of Cancer. Ublažavanje simptoma periferne neuropatije. Pristupio 03.05.16. http://www.dana-farber.org/Health-Library/Alleviating-Peripheral-Neuropathy-Symptoms.aspx
> Wang, W., Lin, J., Lin, T. i dr. Oralni glutamin je efikasan za sprečavanje neuropatije izazvane oksaliplatinom kod pacijenata sa kolorektalnim karcinomom. Onkolog . 2007. 12 (3): 312-9.