Amputacije prstiju su ozbiljne povrede , koje mogu izazvati značajne promjene u sposobnosti obavljanja aktivnosti s vašim rukama. Zbog toga, ako je vaš prst odsečen, hirurzi mogu pokušati da ponovo unose preostanu cifru. Nisu svi prsti trebali ponovo da se priključe, ali morate odmah da procenite kako biste odredili odgovarajući tretman za vašu povredu.
Prva pomoć za odskočeni prst
Kada je prst odsečen, amputirani dio cifre treba zaviti u vlažnu gazu. Prst treba držati vlažnim, ali ne mokrim ili potopljenim u vodu. Salina je idealna, ali vlažan, čist papirni peškir je najbolji koji će većina ljudi imati. Ovo treba zamijeniti u čistu plastičnu vreću zaptivanja ili sterilnom posudom i staviti u led. Amputirani prst ne bi trebalo direktno da kontaktira led. Ne sme se koristiti suvi led, jer će trajno oštetiti tkivo odvojenog prsta.
Važno je uzeti u obzir preklapanje prsta, dobijate hitnu medicinsku pomoć. Replantacija uglavnom nije moguća za prste koji su odvojeni od tela duže od 12 sati. U slučajevima kada je povreda dalje u ruci ili ruci, vrijeme za ponovno pritegivanje je još kraće, pošto mišićno tkivo mora biti ponovo priključeno u roku od 6 sati od trenutka povrede.
Kada se prst ne sme ponovo priključiti
Mnogo češće od situacija kada se prst treba ponovo učvrstiti, su situacije u kojima prst ne treba ponovo povezati:
- Drobljeni, zamršeni ili zagađeni prsti: prst koji je drobljen , iskrivljen ili zagađen (prljav) obično je pretrpeo previše oštećenja tkiva i ne treba pokušavati ponovno prstenje. Ovo se često vidi uz povrede kosačica, snijega, motornih testera i poljoprivredne opreme.
- Povrede pojedinačnog prsta: amputacije sa jednim prstom često izazivaju više problema prilikom nadoknade, a ne amputacije. Cilj ponovnog postavljanja prstiju je ponovno uspostavljanje funkcije ruke. Jedan prst koji je odsečen često može da se nađe na način da pređe sa preostalim ciframa. Ovo je posebno tačno ako je jedan odrezan prst indeks ili mali prst.
- Povrede previše gore od prsta: Zbog anatomije prsta, amputacije na dnu prsta mnogo su teže oporaviti od tih amputacija na srednjem nivou prsta. Pored toga, funkcija nerva se retko oporavlja kako bi pružila dobar osjećaj kod ovih povreda na dnu prsta.
- Povrede prstiju: amputacije prsta retko treba ponovo učvrstiti, s obzirom da je kapacitet za oštećenje lečenja prilično dobar. Pritegivanje vrha prsta može dovesti do većih problema nego što dozvoli da se oštećenje samostalno zaraste.
Kada bi prst trebalo da se poveže
Postoje neke situacije kada se preduzimaju posebni napori za ponovno povezivanje odvojenog prsta. To uključuje:
- Djeca sa otpuštenim prstima: djeca imaju veću vjerovatnoću zarastanja amputirane cifre i vjerovatnije imaju dobru funkciju prženog prsta. Zbog toga se ulažu svi napori za ponovno povezivanje odvojenih prstiju, naročito kod mladih pacijenata.
- Povrede Thumb i Multiple Digit Amputations: Primarni cilj ponovnog postavljanja amputiranih prstiju je da se vratite u sposobnost razumevanja; ovo se najbolje postiže kada ruka ima palac i najmanje dva druga prsta. Ako je palc ili višestruki prst odsečen, onda se mogu napraviti dodatni pokušaji da ponovo unesete prekinute cifre.
Rezultati ponovnog prikupljanja prstiju
Savremene hirurške tehnike omogućile su lekarima da ponovo prate prste visoke stope uspeha. Zapravo, oko 90% ponovljenih prstiju je uspješno, što znači da je prst održiv. To je dobra vijest. Loša vijest je da većina ponovo pratećih prstiju ima samo oko 50% normalnog kretanja, mnogi imaju značajne deficite senzacije, a mnogi imaju poteškoće sa hladnom tolerancijom.
Često je bolje nego što nemate prst, ali ne uvek. Vrlo je važno samo ponovno povezati prste u odgovarajućim situacijama, a ne pratiti prst kada je verovatan loš rezultat.
Izvori:
Boulas HJ " Amputacije prstiju i ruke: indikacije za naknadnu reprodukciju " J. Am. Acad. Ortho. Surg., Mar 1998; 6: 100 - 105.