Dok retko, stara bolest ostaje smrtonosna kao i uvek
Sama ideja o bubonskoj kugi je nešto što se pridružujemo Mračnom dobu kada su desetine miliona ubijenih nakon "crne smrti" koja je prošla kroz Aziju, Afriku i Evropu u XIV vijeku. Kao i boginje i polio, većina nas je pretpostavila da je kuga postala istorijska knjiga, stočna hrana za kostimske drame.
Ne tako, kažu stručnjaci za kontrolu bolesti, koji su počeli da vide ponovnu pojavu bolesti poslednjih godina.
Prva takva epidemija dogodila se 1994. godine u Indiji, u kojoj je ubijeno 56 ljudi i hospitalizovano više od 600. Od tada, kuga je pozitivno identifikovana u Demokratskoj Republici Kongo (65 smrtnih slučajeva u 2005), Madagaskaru (69 smrtnih slučajeva u 2014. i 57 više u 2017. godini), pa čak i dijelovi SAD (četiri smrti i 16 infekcija u 2015. godini).
Još od juna 2017. godine, dva nova mještana iz Novog Meksika pozitivno su dijagnostikovana s kugom, dodajući 600 globalnih infekcija do kraja godine.
Transmisija
Bubonska kuga je potencijalno smrtonosna infekcija uzrokovana bakterijom Yersinia pestis . Bolest se prenosi ujedom inficirane bolove pacova ( Xenopsylla cheopis ), koji čine njen dom na manjim glodavcima kao što su pacovi, miševi na površini i veverice. Zbog toga što je bakterija bezopasna za bolove, ona ima savršeno vozilo kojim se prenosi direktno od životinja na ljude .
Pored manjeg glodara kao što su vjeverice i preriji psi, Yersinia pestis je pronađena kod većih sisara, uključujući zečeve, opossum, divlje koito, pa čak i domaće pse i mačke koji su došli u kontakt sa glodavcima.
Simptomi
Kada je čovek inficiran sa Y. pestisom , bakterije putuju kroz limfni sistem i završavaju u limfnim čvorovima, gdje izazivaju bolne uvećanja poput curenja. To se obično odvija u periodu od jednog do sedam dana izlaganja i može biti praćeno:
- Chills
- Visoka temperatura
- Ekstremna iscrpljenost
- Bol
- Dihtovanje konstrikcije
- Mučni grčevi
- Povraćanje krvi
- Gangrene prstiju, prstiju, usne i nos
- Otvaranje otečanih buboa
- Napadi
Bez lečenja, bubonska kuga će rezultirati smrću u 60% do 90% slučajeva, obično u roku od 10 dana.
Drugi oblici kuge
Put bolesti može se razlikovati kod osoba zaraženih od strane Y. pestis. Umesto da putuju od ujeda insekata do limfnih čvorova, bakterije mogu ući u telo drugim putem i izazvati potpuno drugačiji skup simptoma. Među uobičajenim oblicima bolesti
- Pneumonična kuga se javlja kada se bakterija proširuje na pluća, obično kada zaražena osoba kašlje ili kihne na drugom. Iako retko, smatra se ozbiljnijim oblikom kuga, što dovodi do brzog razvoja pneumonije, bolova u grudima i krvavog ili vodenog sputuma. Ako se ne leči, pneumonska kuga može izazvati respiratornu insuficijenciju i smrt, obično u roku od 36 sati.
- Septikemijska kuga se javlja kada se bakterija nalazi direktno u krvotoku, često kroz pukotinu ili bol u koži. To je najređniji oblik bolesti i verovatno najagresivniji. Simptomi su slični onima u bubonskoj kugi, ali mogu uključiti karakteristično krvarenje ispod kože. Smrt je skoro neizbežna ako se tretman ne isporuči u roku od 24 sata.
Dijagnoza i lečenje
Bubonska kuga se dijagnostikuje pokretanjem laboratorijskih kultura na sputumu, krvi, spinalnoj tečnosti ili inficiranih limfnih čvorova. U delovima sveta u kome se češća javljaju često, brzi test za testiranje štapa može obično identifikovati bakterijske antigene u roku od 15 minuta.
Zbog kliničke težine bolesti, doktori obično počinju sa liječenjem uzimajući u obzir rezultate laboratorija. U idealnom slučaju, tretman treba započeti u roku od 24 sata, obično u vidu intravenoznih antibiotika kao što su streptomicin, doksiciklin ili tetraciklin. Ako se leče blagovremeno, stope preživljavanja mogu se kretati od 85% do čak 99%.
Prevencija
Ključ za sprečavanje bubonske kuge je izbjegavanje glodara ili bilo koje divlje životinje koja može nositi bolove. Takođe zahtijeva da zaštitite svoju imovinu od stvari koje privlače životinje, kao što su otvoreni kontejneri za otpad ili neobrađene vrtove.
Pored toga, ako živite u području gde su bolesti infestacije uobičajene:
- Koristite sprej za odbijanje od buke kada se nalazite na otvorenom i nosite dugačke pantalone i čizme.
- Nikad ne upravljajte bolesnim ili mrtvim životinjama Ako morate, nosite teške rukavice.
- Držite svoje kućne ljubimce u zatvorenom prostoru ili im obezbeđuju ušće od bola.
- Eliminišite bolove iz kuće.
Ako putujete u dijelove svijeta gdje su se dogodile epidemije (Madagaskar, Peru, Demokratska Republika Kongo), prije odlaska provjerite turističke savjete i dovedite dosta otpornika za insekte koji sadrže 80% DEET-a. Trenutno ne postoji vakcina za sprečavanje bubonske kuge.
Kuga je jedna od nekoliko infektivnih bolesti koje su nekada bile univerzalno fatalne, ali se sada mogu lečiti. Mada retko, važno je preduzeti mjere opreza kako bi se spriječila ova ili bilo koja druga bolest koja se prenosi boljem, bilo da se radi o tifusu, tragovima ili lajmskoj bolesti .
> Izvori:
> Centri za kontrolu i prevenciju bolesti. "Kuga: resursi za kliničare." Atlanta, Georgia; ažurirano 15. oktobra 2015.
> New York Times. "Kuga se nalazi u Novom Meksiku." 27. juna 2017.
> Sebbane, F .; Jarrett, C .; Gardener, D .; et al. "Uloga aktivatora plazminogena Yersinia pestis u incidenci različitih septičkih i bubonskih oblika bolesti bolesti". PNAS. 2006; 103 (14); 5526-5530.