Dijabetes često ostane neprimećen dok ne dostigne naprednu fazu, ali stručnjaci smatraju da je rana dijagnoza ključna za pružanje najboljeg tretmana. Da bi pomogli u ranijoj dijagnozi, istraživači dijabetesa istražuju genetske markere koji bi mogli predvidjeti rizik osobe za razvoj dijabetesa mnogo pre nego što se proces bolesti odvija. Jedna oblast od posebnog interesa je uloga antitela.
Antitela u dijabetesu
Antibodije su specijalizovani proteini koji se nalaze u krvi i drugde u organizmu. Antibodije otkrivaju i napadaju strane materije u organizmu, kao što su virusi i bakterije. Povremeno antitela kvar i napadaju sopstvene sisteme tela. Kada se ovo desi, neispravna antitela nazivaju se autoantibodije. Često, kod pacijenata sa dijabetesom tipa 1, autoantibodije napadaju i uništavaju beta ćelije otisaka insulina u pankreasu. Ova vrsta napada na imunološki sistem se takođe može desiti kod pacijenata sa dijabetesom tipa 2, ali to je manje često.
Naučnici su identifikovali nekoliko antitela koja su povezana sa razvojem dijabetesa, uključujući antitela decarboxylase 65 antitela glataminske kiseline (GADA) i antitela na otočnim ćelijama (ICA). Ova antitela se bore protiv neželjenih proteina u i na beta ćelijama otoka.
U nekim slučajevima, osobe koje imaju dijabetes tip 1 imaju veće nivoe antitela kako bi odbranili spoljašnji napad, zajedno sa autoantibodijama koje napadaju sopstvene sisteme tela.
Veruje se da napad napada na autoantibodiju uništava same otočne ćelije koje antitela štite.
Devedeset pet posto djece dijagnostikovanih sa dijabetesom tipa 1 imaju visok nivo ICA i autoantibodije GADA. Do 25% ljudi sa dijabetesom tipa 2 odraslog osobe ima povišene nivoe ovih autoantibodija.
Antibodije u ranom pregledu
Nedavna istraživanja pokazala su da prisustvo autoantibodija GADA može biti snažan prediktivni marker za eventualni početak dijabetesa tipa 1. U mnogim slučajevima, ove autoantibodije su prisutne pre nego što su postavljeni simptomi dijabetesa ili prediabetesa. Korišćenjem krvnog testa za prikazivanje ovih autoantibodija - naročito kod sestara i onih koji su već dijagnostifikovani sa dijabetesom tipa 1 - može pomoći da se predvidi da li je osoba rizik od razvoja dijabetesa i koja vrsta dijabetesa može da se razvije. Ovako rano otkrivanje može omogućiti preventivne mjere da zaustave pojavu bolesti.
Antibodije u kontroli dijabetesa
Mnogi ljudi razvijaju dijabetes tipa 2 jer imaju prekomerno težinu i imaju sedentarni način života. Međutim, neki od osoba sa dijabetesom tipa 2 mogu imati antitela i autoantibodije na nivoima visokim ili čak višim od onih koji imaju dijabetes tipa 1. Pacijenti sa dijagnostifikovanim dijabetesom tipa 2 možda žele da podvrgnu testove krvi kako bi utvrdili da li imaju bilo kakva autoantibodija prisutna u njihovim tijelima. Dijabetičari tipa 2 sa visokim nivoom autoantibodija mogu vjerovatno da će u budućnosti zahtijevati insulin. Ove informacije mogu pomoći da se predvidi tok njihove bolesti i da li mogu na kraju zatražiti injekcije insulina za upravljanje dijabetesom.
Latentni autoimunski dijabetes odraslih: 'Dijabetes' između 'između'
Neki ljudi razvijaju dijabetes sa početnim dijabetesom koji se u početku čini dijabetesom tipa 2 i odgovara na oralne dijabetičke lekove. Međutim, za nekoliko godina ovi lekovi gube efikasnost i pacijenti moraju početi da koriste insulin. Ovaj oblik dijabetesa ponekad se naziva latentni autoimunski dijabetes odrasle osobe (LADA), koji se ponekad naziva i "dijabetes između dijabetesa" ili dijabetes tipa 1.5, jer počinje kao dijabetes tipa 2 pre nego što postane insulin-zavisni dijabetes tipa 1 .
Ljudi sa LADA imaju viši nivo ICA i GADA, kao i viši nivoi neispravnih autoantibodija.
Tokom vremena, autoantibodije preplavljuju antitela, uništavajući sposobnost tela da proizvodi insulin. Kada se to desi, dijabetes tipa 2 zatim postaje dijabetes tipa 1.
Stručnjaci veruju da zbog toga što osobe sa LADA imaju visok nivo pravilno antitela, njihovi imunološki sistemi su u stanju da efikasnije potiskuju autoantibodije i na duži vremenski period od onih koji su prvobitno bili dijagnostifikovani sa dijabetesom tipa 1 u ranom dobu. Međutim, vremenom autoantibodije ljudi sa LADA uništavaju sposobnost tela da proizvodi insulin. Stoga se zavisnost insulina razvija brže kod LADA pacijenta nego kod tipičnog pacijenta sa dijabetesom tipa 2.
Treba napomenuti da neki pojedinci mogu imati oba tipa ovih disfunkcionalnih autoantibodija i nikada ne razvijaju ni oblik dijabetesa. Pored toga, važno je zapamtiti da najznačajniji faktori rizika za dijabetes tipa 2 - dijeta i težina - nemaju nikakve veze sa nepravilnim funkcionisanjem imunološkog sistema, a ovi faktori se mogu kontrolisati zdravim životnim stilom.