Histerektomija se odnosi na hirurško uklanjanje materice, a ponekad i na grlić materice . U većini slučajeva, histerektomija se obavlja za benigne (ne-kancerozne) stanja poput fibroida u materici ili disfunkcionalnog krvarenja u materici. Ali ponekad je to učinjeno za lečenje raka.
Znajući zašto ste imali histerektomiju, važno je, kao što znate da li je vaš materničar uklonjen sa maternicom i da li imate istoriju karcinoma grlića materice ili bilo kakvih abnormalnih Papovih suza.
To je zato što ovi faktori utvrdjuju da li treba da nastavite sa papom posle operacije.
Dok vaš doktor treba da ima sve ove informacije, najbolje je da je znate i to - na ovaj način ništa ne prolazi kroz pukotine, a još bolje, možete se osećati dobro što ste na vrhu svog zdravlja.
Pap Smear nakon ukupne histerektomije
Žene koje su podvrgnute potpunoj ili potpuni histerektomiji (što znači da su hirurškom uklonjene materice i grlića materice) ne moraju da se podvrgavaju nikakvim testovima papa-osim, a ovo je velika opomena, histerektomija je izvršena kao tretman za cervikalne pre -cancer ili rak.
U ovom slučaju, na vrhu vagine i dalje mogu biti cervikalne ćelije, pa se i dalje treba uraditi skrining za rak grlića materice prema redovnim smernicama.
Druga opomena je da čak i ako je žena pretrpela totalnu histerektomiju, ona će i dalje morati da prođe u Pap ogledaje ako je ona istorija raka grlića materice ili istorija promena grlića materice , konkretno cervikalna intraepitelna neoplazija II ili III (nazvana CIN2 ili CIN3 ) - umjereni do teški abnormalni rast ćelija na grliću materice.
CIN2 ili CIN 3 se dijagnostikuje tokom kolposkopije biopsijom (kada vaš doktor uzima uzorak grlića materice i pogleda ga pod mikroskopom).
Prema Američkom koledžu za akušerstvo i ginekologiju (ACOG), žena koja ima istoriju karcinoma grlića maternice ili promjene cervikalne ćelije (CIN2 ili CIN3) treba da nastavi sa testom papa 20 godina nakon njenog histerektomije.
Pap Smear nakon subototalne histerektomije
Sa druge strane, žene koje prolaze kroz histerektomiju u kojoj je grlić materice ostavljen na mestu (pod nazivom delimična histerektomija, subtotalna histerektomija ili supra-cervikalna histerektomija) trebalo bi da poštuju smernice za uklanjanje papa kao i obično.
Drugim riječima, za one koji imaju subtotalnu histerektomiju, smjernice su ista kao i žena koja nije imala histerektomiju, jer je grlić materice i dalje prisutan.
Kako se Pap Smears donese kada je grlić uklonjen
Pap smear je visoko efikasno sredstvo za pregledivanje karcinoma grlića materice, čak i kada je grlić materice uklonjen. Prilikom uklanjanja papaze nakon uklanjanja grlića materice lekar skuplja uzorak iz vaginalne manžetne, gornje vagine u kojoj se vratilo grliće.
Iako je ovo teško obmotati vašu glavu (i to je u redu), donja linija je da čak i ako je vaš cervik uklonjen, ćelijske ćelije (koje nisu vidljive) mogu da se zadrže na vrhu vagine - i kao i svaka ćelija, oni mogu da se promene i postanu kancerogeni, tako da je njihovo testiranje redovno ključno.
Još uvijek su potrebni godišnji pregledi pacijenata nakon histerektomije
Godišnji pregled karlice, takođe poznat kao poseta dobroj ženi, vreme je da lekari ne samo da izvode Pap smear, nego i pregled drugih ginekoloških problema, i kancerogenih, a ne.
Na primjer, prilikom posete lijepoj djeci, doktor će verovatno izvesti ispitivanje dojke, kao i ispit na jajnicima, koji se naziva bimanualni ispit.
Pored toga, posjeta dobroj ženi pruža mogućnost lekarima da se savetuju o zdravom životu, daju neophodne imunizacije i razgovaraju o svim zabrinutostima ili zabrinutostima koje žena može imati (na primjer, abnormalno vaginalno krvarenje ili bol sa seksualnim odnosom).
Reč od
Zapamtite, vaš doktor je vaš najbolji izvor zdravstvenih informacija. Posle histerektomije, pitajte da li je grlić materice zadržan ili uklonjen. Iako je Vaš doktor možda to objasnio pre operacije, postoje slučajevi kada se lekar odluči da ukloni ili zadrži grlić materice tokom stvarne operacije.
Takodje, ne brinite ako niste sigurni da li je cerviks uklonjen. Vaš lekar može da uradi pregled karlice za proveru.
Na kraju, budite ovlašćeni i proaktivni i obratite se lekaru za posetu vašoj bolesnoj ženi, prisutnom grlu ili ne.
> Izvori:
> Američko udruženje za rak. (2012). Smjernice za skrining raka grlića materice.
> Američki koledž akušerstva i ginekologa. (2016). Screening Cervical Cancer.
> Američki koledž akušerstva i ginekologa. (2016). Mišljenje Odbora: Dobrodošlica žena.
> Feldman S, Goodman A, Peipert JF. Skrining za rak grlića materice. Goff B, Elmore JG, eds. UpToDate. Waltham, MA: UpToDate Inc.
> Sawaya GF. Ponovo predviđajući godišnju posetu za dobru ženu. Obstet Gynecol . 2015 okt; 126 (4): 695-96.