Neovaskularni glaukom

Neovaskularni glaukom je potencijalno razarajući tip glaukoma koji može izazvati slepilo ako se ne tretira brzo. Neovaskularni glaukom se klasificira kao sekundarni glaukom, jer je izazvan drugim zdravstvenim uslovima. Većina ljudi koji razvijaju glaukom razvijaju bolest vrlo sporo, tokom perioda od nekoliko godina. Međutim, neovaskularni glaukom može doći iznenada.

Ko je u opasnosti?

Ljudi sa povećanim rizikom za razvoj neovaskularnog glaukoma uključuju one koji imaju dijabetes , visok krvni pritisak, visok holesterol ili neki drugi kardiovaskularni problem. Većina ljudi koji imaju neovaskularni glaukom su stariji.

"90-dnevni glaukom"

Neovaskularni glaukom se ponekad naziva "90-dnevno glaukom" jer se razvija veoma blizu 90 dana nakon neke vrste ishemičnog vaskularnog događaja. Ishemijski vaskularni događaj je događaj u kojem tkivo može doći do naglog nedostatka krvotoka ili sporo perfuzije snabdijevanja krvi i kiseonika do određenog područja. Većina ljudi sa neovaskularnim glaukomom imaće jedan od prethodnih događaja:

Nakon ishemijske događaje, tkivo brzo gubi kiseonik. Tkivo u očima šalje signale za razvoj novih krvnih sudova (proces koji se zove neovaskularizacija) u pokušaju da dovede do kiseonika i ishrane tkiva.

Međutim, ovi novi krvni sudovi su krhki i slabi i imaju tendenciju da propuštaju krv. Ovaj odgovor donosi faktore imunog sistema koji uzrokuju upale.

Pošto je zadnja strana iris bogata krvnim sudovima, ovi novi brodovi počinju da raste tamo. Nova plovila raste kroz zenicu i na prednji dio irisa i na kraju u ugao očiju, gdje rožnjaka ispunjava iris.

Ugao očiju sadrži tebekularnu mrežastu mrežu, koja je odvodna cev od sorti koja filtrira i iscrtava intraokularnu tečnost unutar oka.

Ovi novi krvni sudovi i ostalo vlaknasto tkivo će zapušiti ovu drenažnu cev i dovesti do zatvaranja ugla. Kada se ugao zatvori, pritisak očiju postaje veoma povišen, što uzrokuje zamućen vid i crveno, bolno oko. Potrebno je otprilike 90 dana da se pojavi ovaj proces - odatle naziv "90-dnevni glaukom".

Brzi tretman

Potrebna je brza, agresivna terapija kako bi se izbjeglo slepilo. Neovaskularni glaukom se leči smanjenjem pritiska očiju i smanjenjem upale. Kada se upali u prednjem dijelu oka, tkivo postaje lepljivo, uzrokujući još više problema. Čim se pritisak i upale smanjuju, većina ljekara vrši fotoreagulaciju pan-retinalne mreže (PRP). PRP je široko rasprostranjeno lasiranje periferne mrežnjače kako bi se uništila ishemička retina, tako da će ti novi krvni sudovi prestati da raste. To obično uzrokuje regresiju krvnih sudova. Pošto PRP uništava deo mrežnjače, pacijenti mogu imati smanjen periferni vid . Najčešće, centralni vid ostaje netaknut.

Reč od

Novi tretmani počinju da se koriste od strane retinalnih specijalista, koji se sastoje od antiangiogenih lekova, kao što je Avastin.

Ovi lekovi modifikuju odgovor imunog sistema kako bi zaustavili rast novog krvnog suda i upale. Studije su pokazale brzu rezoluciju ovih plovila, ali ponekad će se stanje ponoviti ako se osnovni uzrok ne reši. Zbog toga, antiangiogeni lekovi se koriste zajedno sa PRP. Čim se tretiraju komplikacije očiju, mora se reći osnovni uzrok, koji je obično dijabetes, hipertenzija, bolest karotidne arterije ili drugi problemi vaskularnih organa.

Izvor:

Dopuna pregledu optometrije, Priručnik za upravljanje očnim bolestima, trinaesti izdanja. Neovaskularni glaukom, str. 36A-38A, 15. april 2011.